问:春日到来,我们千万不可忽略有些细菌、病毒等微生物悄悄的突袭,您能给百姓们谈谈流脑吗?
答:“流脑”的全称是流行性脑脊髓膜炎,是脑膜炎双球菌所致的急性呼吸道传染病,主要侵犯脑膜,引起急性化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。发病期从前一年的11月份开始,到次年的三四月份达到高峰,5月份开始下降。其他季节有少数散发病例发生。 问:流脑的传染源和传播途径是什么呢?
答:流脑的传染源是带菌者和病人。病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。脑膜炎双球菌存在于病人或带菌者的鼻咽分泌物中,经咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫从空气中传播。由于病原菌在体外生活力极弱,通过日常用品间接传播机会极少,但密切接触,如同睡、怀抱、喂乳、接吻等对2岁以下婴儿来说都是重要的传播方式。冬春季人们室内活动增多,人们接触频繁密切,利于流脑传播扩散。
问:流脑的病情复杂多变,轻重不一,您能告诉大家怎样自我判断病情吗?
答:普通型:占病例的90%。有寒战、高热、头痛、身体痛和呕吐、烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现。2岁以下婴幼儿因颅骨缝及囟门未闭,脑膜炎症状常不典型,表现为高热、呕吐、眼睛发直、不吃奶、尖声哭叫,甚至惊厥。
爆发型:此型多见于儿童,病情凶险,如不及时抢救可于24小时内死亡。此型又分为休克型、脑膜脑炎型和混合型。休克型除普通型症状外,其突出表现为全身中毒症状,低血压休克,出现瘀点、瘀斑,并迅速融合成片;脑膜脑炎型,其突出表现为抽搐,迅速昏迷,最终发生脑疝,呼吸衰竭。同时具有休克型和脑炎型症状者为混合型,病死率极高。
轻型:表现为低热、轻微头痛、咽痛等上呼吸道感染症状,皮肤黏膜仅出现少量细小出血点。
慢性败血症型:此型罕见,多为成人,病情迁延达数月之久,以发热、皮疹、关节疼痛为特征。
问:我们应该怎样预防流脑?
答:要早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗,有条件的应开展病原学、血清学监测。
该菌在人体外生活力、抵抗力极弱,在日光照射、干燥、低于30℃或高于50℃的条件下均易死亡。常用的化学消毒剂均可杀灭脑膜炎双球菌。
应让孩子平时加强身体锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。在流行季节,开展“ 三晒一开”,就是晒衣、晒被、人晒太阳和开窗换气。
流行季节要少带或不带小儿去公共场所,注意个人卫生,增加户外活动等等。托幼机构有发病者,应进行隔离,不要让孩子去幼儿园。
来自于非疫区的人对流脑没有抵抗力,因此对这部分人群,一定要在流行季节前进行预防接种。应按时给6个月到14岁的儿童接种菌苗,保护率为90%以上,副作用少。接种后5—7天出现抗体,二周后达到高峰。有接触史的人近期应口服磺胺类药进行预防。同时做到“三晒一开”,即晒衣、晒被、人晒太阳、开门窗换气,增加营养 膳食,经常洗澡。
问:一旦得了流脑,会不会留下后遗症?
答:过去本病病死率为70%左右,使用磺胺药、青霉素等抗生素治疗以来,治愈率达到95%以上。一般死亡病例多为爆发型,短期内死于严重休克或脑疝,年龄以2岁以下及高龄者预后较差。普通型病人早期应用抗生素,能够彻底治愈,并发症和后遗症很少见。不典型病例或诊断不及时而延误了治疗或不正确的治疗者,将会影响治疗效果,而且,容易发生后遗症,因此一旦患流脑后,一定要到专科医院进行正规的抗感染治疗。陈明莲/文
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