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瞭望东方周刊:四川猪链球菌感染事件调查
http://www.39.net     时间:2005年08月02日

  应急预案紧急启动 

  疫情发生后,四川省、资阳市、内江市立即启动了“突发公共卫生事件应急预案”,在国家及省专家组的指导与协助下采取了多项防治措施:

  全力以赴搜寻、救治病人成为当务之急。

  资阳市组织专家对171个乡镇的179名传染病主检医生进行了集中培训,实行疫情日报和零报告制,主动搜寻、及时发现疑似病例向定点医院转诊救治;资阳市、内江市财政并安排专项经费100余万元,用于救治病人的医疗费用补助等。

  7月25日下午,记者在资阳市第一人民医院见到了近20位感染猪链球菌的患者。说起发病时的情况,家住丹山镇八字村7组的女患者江素华至今心有余悸。

  江素华回忆说:“3天前,我的亲戚家杀猪,我们这些女人就在一旁帮忙‘刨’猪毛、洗内脏,当时我没有注意到手上有小伤口。猪杀好后,我们一大家子煮了3碗,还没挟几筷子,我就感觉心里烧得慌,头晕,想吐,最后腿酸得站都站不起来了。胳膊、腿上出现了大片大片的淤斑,当时真担心自己一夜之间就走到鬼门关了。”

  家住雁江镇马鞍村7舍的村民唐兴文发病也是特别快。他说:“7月19日中午,我大姨家的一头猪嘴吐白沫,抖了几下就死了,我帮着杀完猪后背了20多斤猪肉回来,刚把猪肉分成几块放进冰箱里,没几分钟时间,就全身发虚,连夜到了医院。”

  据资阳市第一人民医院内科主治医生徐文革介绍,医院在国家及省专家组的指导下,对患者使用了抗生素、输血浆、白蛋白等综合性治疗。目前,大部分的病人病情平稳,正在康复之中。

  资阳市委书记钟勉告诉记者,从7月20日开始,资阳市及时印发了“病死猪绝不能宰杀”的宣传材料,分别在资阳电视台、资阳日报上播放和刊载;并将此材料在街头巷尾广为张贴,甚至送至农户及屠宰、经营生猪人员手中,目前为止已散发了100万多份。

  “宣传材料提醒并号召村民一旦发现病、死猪,绝不能宰杀,更不能加工制作和食用,应及时向畜牧、卫生等部门报告,并配合有关部门对病、死猪必须进行消毒深埋或焚烧等无害化处理,及时对圈舍进行严格消毒。”钟勉说。

  与此同时,为切断不明疾病传播途径,专家组和当地政府采取了“五包、四不、两补贴、一无害”的新措施。“五包”是指市包县、县包乡、乡包村、村包组、组包户,责任逐级落实到人,防止疾病扩散;“四不”是指不宰杀、不食用、不售卖、不外运病、死猪肉;“两补贴”是指补贴农户无害化处理病、死猪的费用以及补贴病人的医疗费用;“一无害”是指对病、死猪经消毒后再加生石灰、漂白粉深埋或火化处理。

  为防止病死生猪流入市场,资阳市在全市主要公路干线设立了临时检疫卡24个,在疫点设立了流动检查点117个。同时,对不明原因死亡的生猪进行普查,做到乡不漏户、村不漏组、户不漏圈、圈不漏头,对查出的约400头不明原因死亡的生猪进行了无害化处理;并对生猪圈舍进行大面积消毒,目前消毒处理已达30多万户。同时采取适当补贴的方式,要求有发病病例和病死生猪的村组,50天之内不准出售生猪。

  国家、省、市的30余名专家组成流调组和采样组,在统一方法、统一程序的基础上,分四个小组赴各县(市、区)开展流行病因调查,并对重点医院住院的所有病人、部分死亡病人和病死猪采集了相关标本,送国家和省疾控中心检验,分析查找病因及传播途径。

  不明疾病来源于病、死猪

  在资阳市疾控中心,《瞭望东方周刊》记者见到了卫生部派到资阳市的专家组临床组组长陈志海。

  7月19日,陈志海刚随国家专家组来到资阳的时候,“怪病”还没名字,被定为不明原因病。在对所有的死亡病例和住院病例挨个排查分析后,发现患者有一个共同特点,就是在发病前均私自非法宰杀、洗切、加工过病、死猪,而且患者的手上都有伤痕;患者发病初期均出现高热、全身酸痛、高度乏力、食欲下降等症状,伴有轻微恶心、呕吐等;然后会出现皮下淤血、休克等症状;患者随着病情发展其白细胞总数增高;一些患者具有发病急、病情重、病死率高的特点。

  “有的患者从发病到抢救无效死亡只有短短的10个小时时间,因此可以肯定这是一种严重的细菌感染。我们最初给这个病起名叫‘中毒性休克综合征’。通过实验室和临床分析,我们很快又把怀疑重心聚焦到感染猪链球菌II型上。”陈志海解释道,”随着搜寻检查工作的连续进行,发病人数一度呈增加趋势,但是,目前调查的结果显示,病例呈散在分布,相互间没有明显流行病学联系,没有证据表明该病在人与人之间传播。”

  据介绍,猪链球菌病属国家规定的二类动物疫病,是一种人畜共患传染病。链球菌分布广泛,常存在于健康的哺乳动物和人体内。在动物机体抵抗力降低和外部环境变化诱导下,会引起动物和人发病。猪链球菌于上世纪50年代后期被首次鉴定出来,法国、丹麦、美国、加拿大等国都出现过感染病例,但疫情不严重。

  四川省疾控中心主任助理吴建林一直在现场负责这次突发疾病的流行病学调查工作。

  吴建林认为,这种病虽然发病较急较快,但找到原因后,完全没有必要恐慌。

  “因为我们在流行病学调查过程中,走访了所有发病的村镇和农户,只有1个村发生了3起病例,其余村都是散发的1例或2例,目前不但没有发现人与人互相传染的病例,就连与病人同时食用猪肉的亲朋好友中也没有发现病例,所以如果不是直接宰杀和接触病、死猪肉,完全不用恐慌。”

  “对这种病科学的界定是感染,而不是传染。非典时期,我们下到发病区搞流行病学调查时,戴的都是16层甚至更多层的口罩,但是在这里呆了10多天了,我们都是象征性地戴一层薄薄的口罩,专家组每天的菜谱上也是照常吃猪肉,一个病例都没有。”

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