什么是冠状病毒
冠状病毒感染在全世界非常普遍,人群中普遍存在冠状病毒抗体,成年人高于儿童。各国报道的人群抗体阳性率不同,我国人群以往冠状病毒中和抗体阳性率在30%至60%,前苏联的抗体阳性率则在53%至97%。
1965年,Tyrrell等用人胚气管培养方法,从普通感冒病人鼻洗液中分离出一株病毒,命名为B814病毒。 随后,Hamre等用人胚肾细胞分离到类似病毒,代表株命名为229E病毒。 1967年,Mclntosh等用人胚气管培养从感冒病人中分离到一批病毒,其代表株是OC43株。 1968年,Almeida等对这些病毒进行了形态学研究,电子显微镜观察发现这些病毒的包膜上有形状类似日冕的棘突,故提出命名这类病毒为冠状病毒。 1975年国家病毒命名委员会正式命名了冠状病毒科。根据病毒的血清学特点和核苷酸序列的差异,目前冠状病毒分为冠状病毒和环曲病毒两个属。代表株为禽传染性支气管炎病毒(Avian infectious bronchitis virus,IBV)。
其它成员有: 人冠状病毒(Human coronavirus) 鼠肝炎病毒(Murine virus hepatitis,MHV) 猪血凝性脑脊髓炎病毒(Porcine hemagglutinating encepha lomyelitis virus) 猪传染性胃肠炎病毒(Porcine transmissible gastroenteri tis virus,TGEV) 初生犊腹泻冠状病毒(Neonatal calf diarrhea coronavirus, BCV) 大鼠冠状病毒(Rat coronavirus,RCV) 火鸡蓝冠病毒(Turkey bluecomb virus) 猫传染性腹膜炎病毒(Feline infectious peritonitis virus)
可能成员有: 犬冠状病毒(Canine coronavirus) 大鼠涎目腺炎病毒(Sialodacryoadenitis virus of rat) 人肠道冠状病毒(Human enteric coronavirus)
人工感染传染性胃肠炎病毒的仔猪回肠上皮细胞照片,病毒内部有一个“烧面圈”样的核壳体,外面是病毒囊膜
冠状病毒对人体的作用
冠状病毒引起的人类疾病有两类,首先是呼吸道感染,其次是肠道感染。对冠状病毒的病毒分离工作难度很大,需用人胚脏细胞、气管及鼻粘膜细胞,经器官培养方能分离。增殖病毒亦很困难,也要用上述材料。该病毒对温度很敏感,33℃生长良好,35℃就受到抑制。由于这个特性,由它引起的疾病流行多发生在冬季和早春季节。呼吸道冠状病毒感染通过空气飞沫传播,感染高峰在秋冬和早春。有报道认为不同病毒的流行有不同的周期性,一般间隔2至3年流行一次。冠状病毒感染引起的免疫应答较差,再次感染较常见。
冠状病毒感染的预防及治疗
冠状病毒感染在全世界非常普遍,人群中普遍存在冠状病毒抗体,成年人高于儿童。各国报道的人群抗体阳性率不同,我国人群以往冠状病毒中和抗体阳性率在30%至60%。对冠状病毒目前尚无特异的预防和治疗药物。特异性预防,即针对性预防措施应当是疫苗。疫苗的研制是有可能的,但需要时间较长,解决病毒繁殖问题是其难题。非特异性预防措施即卫生部已公布的预防春季呼吸道传染病措施,如保暖、洗手、通风、勿过度疲劳及勿接触病人,少去人多的公共场所等。病毒对热敏感,紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。治疗主要是对症治疗。
冠状病毒发病的临床特点
冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一,在儿童可以引起上呼吸道感染,一般很少波及下呼吸道。冠状病毒感染的潜伏期一般为2至5天,平均为3天。典型的冠状病毒感染呈流涕、不适等感冒症状。不同型别病毒的致病力不同,引起的临床表现也不尽相同,OC43株引起的症状一般比229E病毒严重。有报道冠状病毒感染可以出现发热、寒战、呕吐等症状。病程一般在1个星期左右,临床过程轻微,没有后遗症。
冠状病毒还可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎,主要症状是水样大便、发热、呕吐,每天10余次,严重者可以出现血水样便。文献报告冠状病毒的感染可以产生以下临床症状:
呼吸系统感染,包括重急性呼吸系统综合症(SARS)。
肠道感染(婴儿偶尔发生)。
神经系统症状(很少)。冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外,经口液、喷气、接触传染。临床上,多数冠状病毒引起轻度和自愈性疾病,但少数可有神经系统并发症。 |