北京联合大学中医药学院附属鼓楼医院一位患SARS后痊愈的医务人员念叨：“不知怎么回事儿，我新添了一个毛病：大胯疼。”院长李翔听后心中一动：会不会是别的医院也曾经发现的SARS后股骨头坏死？她建议本院4位感染了SARS的医务人员一起作一次核磁共振检查。结果，4个人中有3个人都出现了不同程度的股骨头坏死，其中有两人尚未出现任何临床症状。
据悉，北京已出现了不少SARS痊愈后骨坏死的病人，这种骨坏死多表现为股骨头坏死，也有人出现踝关节、膝关节、肩关节的坏死。由于医务人员职业的敏感性，首先发现症状和问题的多是他们。据粗略统计，在北京感染SARS的医务人员中，约有1／3～1／2已出现骨坏死。在前不久世界卫生组织召开的有关学术会议上，SARS病人出现骨坏死问题引起高度关注。我国其他城市以及香港等地区也都出现了此类病人。
那么，这种骨坏死是怎样造成的呢？据新近承担国家有关SARS患者骨坏死研究课题的北京中医药大学著名骨科专家徐林教授介绍，由于SARS是一种全新的疾病，SARS病毒是否还有骨骼这一医学界尚未发现的靶器官，或是由于在治疗SARS过程中短期内大量使用激素而造成骨坏死，目前还没有定论。值得思考的是：像肾炎等疾病长期使用激素有可能不发生骨坏死，而有的SARS病人仅用了很少量的激素就出现了骨坏死。使用激素所能导致骨坏死的极限量是多少？SARS后骨坏死与单纯激素性骨坏死有否不同？这其中的奥秘还需要进行大量的科学研究。目前关于SARS没有后遗症的结论肯定为时过早或尚待证实。
面对新出现的世界性医学难题，该采取何种应对措施？目前北京各医院临床上根据病人的不同病情，出现了西药、中药、高压氧舱、介入、手术等不同的治疗方法。专家们普遍认为，股骨头坏死早发现、早治疗意义重大。因为骨坏死早期可以治愈，而一旦发展到股骨头坏死塌陷的晚期，就只有手术置换股骨头才能恢复患者的运动功能。
核磁共振能在人还未出现疼痛等症状时即发现股骨头微小病变，使医生及早提醒病人避免过劳或负重等不利活动，及时把握治疗时机。有些专家提出，中药对截断早、中期骨坏死病人的病情发展、扭转股骨头缺血坏死，具有可靠疗效。一个成功的病例是，北京某医院一位SARS后股骨头、膝关节、肩关节3处骨坏死的病人，疼痛难忍，不能下床，服中药两周后即疼痛消失，偶尔还可下床行走。
专家提示，患过SARS的病人应高度关注骨骼的变化，及时检查，及时就医，千万不要在已经有病而自己仍茫然不知中继续过劳或负重，使病情进一步发展，错失治疗良机，甚至发展到致残的程度。
据悉，SARS痊愈后的骨坏死问题已引起卫生部和国家中医药管理局等部门的高度重视，有关研究已在进行之中。 |
