四、黄疸
A、生理性黄疸——不是由于病理情况
B、母乳喂养不足性黄疸，是一种超常的生理性黄疸，它是由于喂养不足使粪便中胆红素排泄减慢引起的：
1．胆红素大于12．9mg％的发生率大约为3％，对母乳喂养的婴儿来说胆红素水平达到1 5．5mg％是可接受的；
2．发病年龄生后3－－4天；
3．导致胆红素增加的因素：
（l）缺乏母乳，喂养不足
（2）添加水
4．可减少胆红素的因素：
（l）经常的有效的哺乳
（2）多排大便
5．预防
（l）喂哺的要求24小时（一昼夜）至少喂奶8—12次；
（2）有效的母乳喂养；
（3）频繁地排便；
（4）不添加任何辅助液体；
（5）如果需要，增加母乳的摄入量，可喂挤出来的母乳；
6、处理：
（1）同预防；
（2）如果胆红素超过15.5mg％，要进一步评估；
（3）不要停止母乳喂养
C、母乳性黄疸
少见，是高胆红素血症中无危害性的一种，它是由于母亲的乳汁中存在着某些物质a未发现）所引起：
1．发生率＜1％；
2．发病年龄，生后第一周末，持续3周到3月；
3．诊断：正常的婴儿，正常的体重，如果婴儿出现嗜睡或疾病状态，要考虑其他诊断；
4．处理（见“母乳性黄疸的诊断和处理”）
a、排除其他原因引起的高胆红素血症；
b、如果胆红素超过20mg%，暂停母乳喂养24到48小时（母亲继续挤出乳汁）；
c、给婴儿喂养经过56℃， 15分钟加热的挤出来的母乳或配方奶。 |
