三、早产儿 A、早产儿早期母乳喂养的指征
1．通常自受孕那天算起满32周或大于32周（最近袋鼠式护理方式的研究可能改变这个年龄要求），以下的其他指征更为重要；
2．婴儿：
a、能协调地吸吮和吞咽；
b、临床情况稳定；
ｃ、哺乳中偶尔伴发呼吸暂停和心率减慢；
3．能观察到有清醒状态／已具备可以喂养的体征；
4．体重不是评价早产儿是否有吸吮能力的精确标准，因为早产儿各有不同。
B、早产儿母乳喂养的实用技术：
1．鼓励母亲和早产儿早期密切接触；
2．医务人员与母亲一起讨论喂哺初乳和母乳对早产儿的价值；
3．讨论建立和保持母乳供应，贮藏和运输母乳；
4．喂奶的过程：
a、在早产儿啼哭前喂乳，可以避免啼哭引起的能量消耗；
b、与母亲一起讨论她的期望——制订出合理的目标；
c、指导母亲进行有效的喂哺；
d、用手托起乳房和婴儿的下颌（舞蹈者手姿势）这是一个很有用的姿势；
e、避免颈部的伸直，因为这限制了吞咽时的肌肉运动；
f、嘴唇要凸出来（嘴张开时就象鱼的嘴唇那样）；
g、舌头卷起来象汤匙在下齿龈上来回运动；
h、挤出乳汁在乳头上鼓励婴儿吸吮；
i、有规律的快速吸吮->减慢速度，吸了几口->吞咽->呼吸，再重复，在喂哺开始阶段，很好地建立这个程序；
j、打嗝，因为早产儿很容易吞入空气，要经常拍背使他打嗝；
k、常由于肌张力的低下而喘不过气来和噎塞；
（l）改变婴儿的体位，使颈后部及咽喉部高于乳头．
（2）母亲身向后倾斜可减慢乳汁流到咽壁的速度．
l、持续地观看婴儿的反应，如疲劳和过度兴奋；
m、个别指导及支持的计划，例如包括经常与母亲交谈鼓励她们. | 
