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心毒性并没有减小 严重时可导致死亡
http://www.39.net     时间:2004年03月26日

  黄仲义从药理学角度分析指出,阿司咪唑(息斯敏)是长效药,同时经过肝脏进行代谢。肝功能好的人,可以马上代谢掉,肝功能不好的人,代谢时间增长,血浓度就会增高,从而对心血管造成毒性,甚至导致死亡。

  瑞金医院皮肤科主任卞宗沛教授也表示,这个药最大的问题是起效慢,容易令患者过量用药。从该药的化学结构分析,吃药8小时后才会起效,此外药在体内分解也要经过94到114个小时,这就直接导致一段时间体内药的浓度很高,血浓度增高,随即带来的就是心脏问题,医学上称“尖端扭转型室性心动过速(Tdp)”。此外,该药与某些抗生素(如红霉素、罗红霉素)、抗真菌药等药物合用时更易发生不良反应。更令人惊讶的是,息斯敏与葡萄、西柚汁同服时也易发生副作用。

  卞宗沛教授透露,息斯敏自1988年被批准在国内销售,销售之初情况并不佳,随后靠大打广告才占领市场。从1992起,国外开始有陆续不良反应的报道,以心血管系统不良反应最为严重,如心律失常、心脏骤停等。

  据世界卫生组织药物不良反应协作中心统计,全世界因服用息斯敏而导致心源性死亡或猝死的患者已有25例。2002年12月3日,我国国家药品不良反应监测中心公布了包括阿司咪唑在内的9种药品存有不良反应的安全隐患。

  上海药品不良反应监测中心主任杜文民表示,息斯敏的不良反应报告,主要是引起了心血管系统方面的副作用,而且和其他药物会产生相互作用,甚至出现了吃死人的个案。由于抗过敏药有很大的选择余地,全国包括上海的大医院大多放弃使用息斯敏。

  

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