铊及其化合物介绍

www.39.net  2007-06-20    

  铊及其化合物是一种银灰色四角形结晶体,自然界中主要存在于锌盐、热铁矿或硫矿中,采矿业和冶金、提炼行业常接触。铊化合物有数十种,常见的有:硫酸铊、硝酸铊、醋酸铊、碳酸铊、磷酸铊、氧化铊、氯化铊、溴化铊、碘化铊、氢氧化铊、甲酸铊、乙酸铊等,均为剧毒化合物。

  铊无色、无味,一般人不易取得,毒性强烈。一般认为,铊对成人最小致死量约为12mg/Kg,5~ 7.5mg/Kg的剂量即可引起儿童死亡。临床表现:铊中毒的主要表现为恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等,严重者有肠道出血,继而出现四肢感觉过敏、针刺感,下肢无力,脚跟疼痛,甚至瘫痪。中枢神经受损时,可出现神志不清、谵语、抽搐、休克等,中毒者多因呼吸循环功能衰竭而死亡。上述表现与感染性多发性神经炎相似,易误诊。脱发是铊中毒的特殊症状,常于第二周开始,重症可全部脱落,一般脱后能再生、皮肤干燥、脱屑,可出现皮疹、痤疮、皮肤色素沉着、手掌及足跖部角化过度,指甲和趾甲于第4周可出现白色横纹。部分患者有肝、肾、心肌损害的临床表现。

  治疗措施:

  1、急性口服中毒患者,应立即给予催吐、洗胃、导泻。洗胃可用 1%的碘化钠或碘化钾溶液,使之形成不溶性碘化铊。随后可口服活性炭 0.5g/Kg,以减少铊的吸收,吸入中毒患者,应立即将患者移至空气新鲜处,吸氧,保特呼吸道通畅。皮肤污染者立即用肥皂水清洗,眼部接触时用大量清水冲洗。
  2、普鲁士蓝是一种无毒色素,铊可置换普鲁士蓝上的钾后形成不溶性物质随粪便排出,对治疗经口急慢性铊中毒有一定疗效。用量一般为每日250mg/Kg,分4次,溶于50ml的15%甘露醇中口服。

  3、对严重中毒病例,可以使用血液净化疗法,有研究表明血液灌流有较好的效果。

  4、高钾能增加肾对铊的清除,可能与钾竞争性阻内的铊到细胞外,使血铊含量增加,可使临床病情加重,因此要慎用。

  5、维持呼吸、循环功能,保护肝、肾、心等脏器,给予足够的B族维生素。对重度中毒者可使用肾上腺糖皮质激素制剂。

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(责任编辑:李春梅)

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