药物治疗
经过非药物疗法,头痛未能缓解的话,可进一步采取以下措施:
西药治疗 药物的使用,应在排除器质性病变基础上进行。不宜长期使用止痛药,以避免药物不良反应和药物依赖的产生。
(1)镇静剂和抗抑郁药。目的是消除精神紧张状态。用药量不宜过大,过量用药本身可以加重病情或使头痛慢性化。常用的药物有:安定,每次2.5毫克/片,每日2~3次,注意用药禁忌证及嗜睡等反应;多虑平每次25毫克/片,每日1~2次,注意心血管、嗜睡等反应。
(2)非类固醇类止痛药物,可暂缓疼痛。如布洛芬缓释胶囊,每次300毫克,每日1~2次;散利痛每次1~2片,每日2~3次。注意对胃肠道、肝肾功能的影响。
中药内服外用 中医治疗紧张性头痛有较强优势。中医治疗强调个体化治疗原则,将头痛分为几种类型,辨证施治。如肝郁气滞(可用逍遥散、柴胡疏肝散)、淤血阻窍(可用通窍活血汤)、肝热上扰(可用羚角钩藤汤、天麻钩藤饮)、外邪闭窍(可用芎芷石膏汤、川芎茶调散)、痰热内阻(可用黄连温胆汤)、髓海空虚(可用地黄引子)。一些中成药也有不错的临床疗效,如养血清脑颗粒、通天口服液、正天丸、全天麻胶囊等;颈椎病合并紧张性头痛可选用颈复康、根痛平等药治疗。
针灸推拿疗法 针灸治疗对紧张性头痛有立竿见影的止痛效果,坚持治疗对慢性紧张性头痛的缓解也有较好疗效。推拿治疗对缓解头痛、减少复发甚至治愈都很可靠,但要去有经验的专科医疗单位就诊。
大多数紧张性头痛患者可尝试自我按摩法。
1.准备动作:先端坐于椅中,含胸拔背,气息调和。然后根据头痛的部位和程度选择自我按摩疗法。
2.揉太阳穴:将双手掌根贴于太阳穴,双目自然闭合,做轻缓平和的揉动。
3.点按风池穴:用拇指点按风池穴,结合局部拿捏,以感酸胀为度,次数自定。
4.抹按头穴:头部有上星、头维、百会等穴,经常抹按头部各穴有健脑之功效。操作时将两手五指分开,由前发际分别向后发际抹动,如十指梳头状,手法轻重由个人自行掌握,一般以局部感到灼热舒适、不使头皮有痛感为度,次数根据病情而定。亦可用牛角梳代手指抹按。
5.抹按印堂穴:将两手食指屈曲,拇指按在太阳穴上,以食指内侧屈曲面,由正中印堂穴沿眉毛两侧分抹,双目自然闭合。手法以轻中有重为宜。
6.拿合谷穴(俗称“拿虎口”):拿捏、点按合谷穴,以有明显酸胀感为度。
7.拿肩井穴:以拇指、食指和中指拿提肩井穴,对合并肩颈肌疲劳和颈椎病引致紧张性头痛有很好疗效。
