避孕套还是节制
随着艾滋病问题逐渐成为一个世界性的问题,围绕如何防治艾滋病的文化和价值观之间的冲突越来越占据论战的中心位置。“如何防止艾滋病毒蔓延”的分歧中的一个原因是,没有人认为药物可以制止艾滋病的蔓延,药物最多是减少患者的痛苦。唯一可以制止艾滋病流行的办法是防止人体感染病毒。
虽然ARV的价格已经大幅下降,但是目前发展中国家只有7%的感染艾滋病毒的人口在服用药物。即使世界卫生组织雄心勃勃的3X5运动致力于将穷国的三百万艾滋病毒携带者在2005年之前纳入该治疗项目,但各种努力比起患病现实来还是远远不够。
对于预防手段的争论在引发不同文化、意识形态和宗教态度深层次的冲突中变得越发激烈起来。
防止艾滋病流行的传统武器是宣传男用避孕套的使用。根据研究数字,持续使用避孕套可以降低感染艾滋病毒至少80%的可能性。泰国和南非是在强调避孕套使用遏制艾滋病蔓延方面两个相对成功的案例。
真爱等待运动
乌干达是强调节制而非使用避孕套的一个少有的但是重要的成功案例。乌干达总统约韦裏·穆塞韦尼(Yoweri Museveni)公开说,避孕套非“解决途径”, 穆塞韦尼总统的夫人简尼特倡议执行所谓的ABC概念,即节制(Abstinence),忠诚(Being Faithful)和避孕套(Condoms)。她说,“给年轻人避孕套就相当于给他们乱交的执照。”简尼特·穆塞韦尼的“真爱会等待”运动帮助乌干达在制止艾滋病蔓延的斗争中取得最为成功的战役。乌干达的“节制为先”的预防手段不乏支持者。哈佛大学的公共卫生学院爱德华·格林(Edward Green )说,这一运动因为强调“个人可以做什么来改变自身的行为,因此可以避免或减少感染(艾滋病)的危险”。
反对避孕套为主要预防方式的声音不少来自女权主义者。她们认为,鼓励男性避孕套的使用来防止艾滋病蔓延过于依赖男性的意愿。另外反对提倡避孕套的人士也争辩说,亚洲很多艾滋病蔓延很快的农村地区中,人们很少有途径能拿到避孕套。
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