家长们会很担心孩子驼背和近视，但是如果孩子站没站相坐没坐姿，肩膀不平衡，可能会是脊柱侧弯，这可能家长们就没太注意了。这种病虽然没有近视那么普遍，但据调查，广东省每100名中小学生中就有一名是脊柱侧弯患者。
中山二院骨科主任黄东生介绍，正常人脊柱在侧面看有四个生理弧度，而在正面看则无任何弧度。若脊柱在正面看的某一段偏离身体中线，称为脊柱侧凸，俗称脊柱侧弯。脊柱侧弯是主要影响青少年的疾病，多数发病时是青少年生长发育的高峰期，脊柱的生长加速了畸形的程度，脊柱的畸形又反过来影响了正常的生长发育。
1/100的青少年有脊柱侧弯
由中山二院骨科组织的对广东省内十几个地、市的十万中小学生进行大规模的脊柱畸形普查，发现青少年脊柱侧凸的患病率为7.5‰，其中男性患病率为6.1‰，女性患病率为9.0‰；其中特发性脊柱侧弯约占所有侧弯的75%，先天性脊柱侧弯占10%，其他类型侧弯只占15%。
遗憾的是，大多数脊柱侧弯病因未明，如不能早期发现和及时治疗则每年可加重超过20度。李女士最近就非常着急，她说儿子今年16岁，身高1.69m，半个月前发现胸背部不对称，他自己倒没什么感觉，去医院拍x片显示脊柱左侧弯25度。黄东生说，这种情况应引起注意，脊柱侧弯对青少年的影响一开始主要是外貌的，表现在肩膀不对称，弯腰时背部一高一低，俗称剃刀背。随着病情的发展，严重者可有胸廓畸形，肺活量降低，引起气促、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍，甚至导致患儿夭折或寿命降低。
轻度侧弯不需治疗
脊柱侧弯治疗的目的之一是矫正比较重的畸形，其次是防止畸形的进一步发展。骨科专家认为，对于此病，预防胜于治疗。青少年应保持正确站立姿态，加强腰背肌、腹肌及肩部肌肉锻炼。这里尤其要强调的是，家长应引起高度重视，由于10度以内的侧弯，站立的时候从身体外形上基本看不出来。
所以，平时家长要多观察子女的发育情况，在孩子没穿上衣时，看其弯腰背部脊柱突是否是一条直线，如果出现异常，再通过X光片诊断。轻度侧弯的患者可行吊单杆、游泳、仰卧起坐、俯卧撑等锻炼，大部分可自行矫正，不需治疗。
支架一天24小时必须穿戴
一般脊柱侧弯角度在20-40度又没有肩膀不平衡者可穿戴支架预防畸形发展，同时加强锻炼。但是对于穿戴支架，很多患者对一天24小时都戴支架感觉非常困难。尤其在广东，夏季天气炎热，更加难坚持治疗。“我今年16岁，医生嘱咐要一天至少23小时穿戴，但是夏天越来越热，我每天都出很多汗，感觉很难受，晚上睡觉，几乎每晚上都要醒四五次，所以也就没有坚持戴。15岁检查的时候，大概侧弯24度，最近我的脊椎突然很痛，我真的很怕弯得更加厉害。”
苏培强说,穿戴支架就是预防畸形的发展。一般应到医院定制一个合适的支架，而且支架需要每天连续穿戴。到了一定年龄需要更换支架，直到骨成熟后，才逐渐停用支架，否则就前功尽弃了。
儿童患者须定期复查
聪明伶俐的黄媛媛来自惠州，她是急需手术的患者。由于平时家长忙，没注意孩子身体变化，12岁的时候她身高只有1.45m，身材瘦小，而且双肩不平衡，总是气促。到医院一拍片，发现有严重的脊柱侧弯。到广州治疗之前，两个月时间已经从原来的30度增加到60度。
黄东生介绍，原则上脊柱侧弯＞40度需要手术矫正。由于轻中度脊柱侧弯＜70度的手术效果要明显好于重度脊柱侧弯，所以儿童一旦发现患有脊柱侧弯一定要每3-6个月到医院复查照片以免延误最佳手术时机。
■链接
目前中山二院骨科正开始进行有关脊柱侧弯的遗传学研究，如果家族出现有多个脊柱侧弯患者，可与苏培强博士联系，将进行免费的血液检查及随访。
另外，在中国，虽然脊柱侧弯的手术费用大大低于国外，但许多家庭仍难以承担。为此中国慈善总会与威高公司联合为特困脊柱侧弯患儿赠送内固定物，今年拟在全国赠送100例患者，中山二院是其特约单位之一，最近已完成了2例特困患儿脊柱侧弯的捐赠手术。
受访专家/中山二院骨科主任黄东生主治医生苏培强
（作者：张华 来源：金羊网）
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