有些宝宝睡觉总是固定只向左或向右侧睡,即使妈妈把宝宝翻过来,不一会儿宝宝还是会偏向那边。此时妈妈要注意宝宝是否得了斜颈症,一旦得了斜颈症,还可能导致宝宝两侧的脸不对称啊!
斜颈一般称为歪脖子,最明显的是可以看到宝宝脖子歪歪的,好像扭到了一样。婴幼儿斜颈的原因主要包括先天性和后天性两种,还有神经性斜颈、视因性斜颈和其他非特定性斜颈。婴幼儿的斜颈大多属于先天性肌肉性斜颈。宝宝是否得斜颈症,临床的鉴别诊断是首要步骤。另外,除了临床检查,超声波和X光检查也可以帮助做正确的诊断。
先天性斜颈
| ●类别 | ●病因 |
| 肌肉性斜颈 | 胸锁乳突肌紧缩 |
| 骨因性斜颈 | 枕骨、颈椎结构发育不正常 |
| 神经性斜颈 | 脑部或脊髓病变 |
| 视因性斜颈 | 斜视视光学异常 |
| 皮因性斜颈 | 颈部皮肤厚如蹼 |
后天性斜颈
| ●类别 | ● 病因 |
| 肌肉性斜颈 | 肌肉发炎 |
| 骨因性斜颈 | 颈椎外伤性骨折、脱臼、骨髓炎 |
| 神经性斜颈 | 脑部或脊髓肿瘤 |
| 视因性斜颈 | 斜视、眼上斜肌麻痹症 |
| 其他非特定性 |
姿势性斜视 头部淋巴腺炎 幼年性类风湿性关节炎 内耳前庭障碍 |
发生几率
由于婴幼儿斜颈大多属于先天性肌肉性斜颈,临床上的常见症状为,婴幼儿的头倾向一侧而脸转向对侧,主要原因为“单侧胸锁乳突肌的纤维化”或“肌肉较紧”。由于新生儿在出生后有医师为其做检查,如果患儿症状明显,在新生儿检查时就会发现颈部有小肿块。肿块摸起来虽然没有触痛的反应,不过如果转动新生儿的脖子时,有斜颈症的新生儿便会因为肌肉受到拉扯而哭闹。举例来说,如果患侧是左侧,那么左侧肌肉将会短缩,头也会倾向左侧,但下巴会转向右侧,此时新生儿不喜欢头被强行转拉到右侧位置,下巴也不愿意转向左侧。如果新生儿肿块不明显的,有时会在三四个月、头部控制较好时,才发现斜颈的问题。
如何观察
如果父母发现宝宝颈部自己转动受到限制,帮助活动还是受限制时,就要考虑宝宝是否患了斜颈症了。可通过以下几方面来检查:
1. 颈部是否有肿块。
2. 头是否歪斜。
3. 颈部转动活动是否受限。
4. 两侧脸部是否对称。
如果父母发现有以上症状,就应该到医院进行检查。>>进入儿童医院了解更多儿科疾病
斜颈症的治疗
如果在早期发现,90%的先天性肌肉性斜颈,接受一段时间的拉筋伸
展运动后都会得到改善。如果没有接受早期的康复治疗,宝宝大小脸的症状就会越来越明显。
物理康复治疗包括局部纤维化肌肉的按摩、热疗和拉筋伸展运动。拉
筋伸展运动包括:
1. 正常侧的耳朵和肩膀贴近。
2. 头转向患侧,并用下巴碰患肩,每个动作持续5秒,重复4次,
每天4遍。当宝宝成长到3三四个月,脖子控制较好,但斜颈情况仍未得到改善时,就需要持续治疗。
(责编:曾玮)
