脊髓灰质炎的护理措施

【护理措施】
    1．维持正常生命体征 检测体温，观察热型。绝对卧床休息直至热退、瘫痪停止进展止。妥善安排好治疗护理，避免不必要的刺激，如注射、反复查体等，防止促发或加重瘫痪的发生。病情严重者可给予地塞米松和维生素C，以减轻中毒症状阻止瘫痪进展。密切观察呼吸，有无痰液聚积、咳嗽无力、呼吸频率及节律改变、发绀、吸气时上腹内凹的反常现象。保持呼吸道通畅，翻身拍背促痰排出或抬高床脚及侧卧进行体位引流。指导患儿咳嗽排痰、或用吸痰器清除呼吸道的分泌物，吸氧，必要时用气管插管、气管切开、人工呼吸等。给予抗生素预防和治疗肺部感染，用呼吸兴奋剂治疗中枢性呼吸衰竭。
    2．止痛、保持关节功能位 发生肢体瘫痪前常有感觉异常，受累肌肉明显疼痛。可用热敷法改善肌肉疼痛与痉挛，将拧干水的热棉垫敷于患处，外隔塑料单后加盖子毛巾保温或周围用热水袋维持温度（防烫伤），每日2～4次，每次20～30分钟。注意监测肌震颤、肌痉挛及肌张力情况。给予阿司匹林、消炎痛止痛，亦可用泼尼松减轻神经细胞水肿或加用镇静剂。对已发生瘫痪的肢体，应避免刺激和受压，床平整但勿太软（褥下可垫木板），盖被轻暖，可用支架保持患肢功能位，防止足下垂或足外翻。应用维生素B1、B12、C及能量合剂。改善神经代谢。瘫痪停止进展后用加兰他敏、地巴唑促进神经传导。并及时开始肢体的主动或被动功能锻炼及针灸理疗。促进神经功能最大程度恢复，防止肌肉挛缩畸形。

（来源：《儿科护理学》）