小儿夏季肠道传染病防治法

　　小儿在夏季容易发生的传染病，基本上可分为二大类。其一为肠道传染病，例如：霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒、A型肝火等；其二为虫媒传染病，如：登革热、日本脑炎等。其中，肠道传染疾病在婴幼儿中是更容易传染的一种疾病。

　　肠道传染病防治

　　肠道传染病主要系直接或间接摄食病人或带菌者之粪便，或呕吐物污染之物品而传染，依感染的病菌种类、毒性、数量不同，症状亦有所差异。

　　1． 霍乱 “霍乱”系感染霍乱孤菌致病。

　　（1） 潜伏期：数小时至5天

　　（2） 症状：突发无痛性大量水泻，偶有呕吐症状，可合并急速脱水、酸中毒、电解质失衡、肾衰竭及休克等。严重者可能于数小时内死亡，未经治疗者，致死率可达50% 霍乱最重要的特征有“大量的水泻及脱水”，若以宝宝来说，则会较为 严重，有时甚至会因脱水而导致休克。目前有药物可治疗，最主要是避免脱 水，及避免因脱水而造成其他并发症。由于是细菌性感染，目前已有抗生素 可治疗，且有不错的治愈率。

　　2． 痢疾 “痢疾”包括：杆菌性痢疾及阿米巴性痢疾

　　A、杆菌性痢疾病菌为“志贺杆菌”，感染10至100个病菌即可致病，传染性较高。

　　（1） 潜伏期：大多为12至96小时

　　（2） 症状：包含发烧、腹泻、作呕、呕吐、毒血症、肠痉摩、里急后重、典型的病患会有血便及粘液便，严重者并发毒性巨肠症、溶血尿毒症候群，甚至死亡，幼童可能并发痉摩。

　　B、阿米巴性痢疾的致病源，则为“溶组织阿米巴原虫”（注：阿米巴原虫可进一步侵犯组织，造成肉芽肿及肝、肺、脑脓疡，治疗上非常棘手）

　　（1） 潜伏期：一般为2至4周，短则数天，长则数年。

　　（2） 症状：除腹泻、血便、粘液便外、轻者交替出现便秘、合并腹部不适感，严重者合并发烧、畏寒。

　　3． 伤寒、副伤寒 “伤寒、副伤寒”致病菌为伤寒杆菌、副伤寒杆菌。

　　（1） 潜伏期：平均为1至3周，病患或带菌者之尿液亦可传染此疾病。

　　（2） 症状：典型的症状为渐发性持续高烧、头痛、倦怠、厌食、脾脏肿大、咳嗽，发生便秘之情形多于腹泻，严重者合并肠出血、肠穿孔、脑部功能受损、失聪，甚至发生死亡。

　　4． A型肝炎 “A型肝炎”系感染A型肝炎病毒致病。

　　（1） 潜伏期：15天至50天。

　　（2） 症状：严重者可呈现现突发性发烧、倦怠、厌食、作呕、腹部不适、黄疸等症状，恢复期可能长达数月之久。

　　预防重点取出充分煮熟之食品，避免生食。注意食品处理之安全，勿直 接或间接接触未经煮熟之食品。食品不可搁置过久，预先准备或剩余之食品， 应予有效冷藏或加温，避免病菌孳生繁殖，食用前必须再次充分加热。婴儿 食物准备后，应立即喂食，切勿将其留置贮存。

　　1． 必须生食之蔬菜，必须充分洗净，避免预先去皮、切开，蔬菜去皮、切开、蔬果去皮、切开、榨汁后应立即取用。

　　2． 饮用经过煮沸的水，冰块需以煮沸后之开水制作，选择市售饮品，须符合卫生标准，奶类制品必须经过消毒处理。

　　3． 勤于洗手，正确洗手，指甲内、指缝间均应充分洗净，饭前便后（依此类推，准备餐饮前、处理排泄物后等）均应充分用肥皂或清洁液洗净双手。

　　4． 避免光顾路边摊 保持环境清洁，积极阻断病媒。对于可媒介肠道传染病之病媒，例如苍蝇、蟑螂等，应予扑减、隔绝，例如苍蝇、蟑螂等，应予扑减、隔绝。妥善处理垃圾，动手保持环境卫生.

（作者：刘雨）