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妇科疾病问答精华：
问： 王医生，请问怎么治疗2度宫劲糜烂。用什么药好呢？
王泽华答： 宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种,当中有一部分病人可能逐渐发展成宫颈癌,所以对于宫颈糜烂做防癌的筛查是必须的,是非常重要的。如果防癌筛查没有发现异常，而又没有明显的症状则可以随访观察不需要药物治疗或微波治疗。你的情况因为没有生过小孩最好不做这个微波治疗，如果有症状可先用药物治疗来缓解症状，等到生小孩以后再做物理治疗。在这个期间每年的防癌筛查（如薄层液基细胞宫颈癌筛查）是非常有必要。（王泽华医师，华中科技大学同济医学院协和医院）
问： 我是不是得了淋病。我因这几个月,月经有较大血块而就诊,B超结果有盆腔积液1.1CM ,但宫颈分泌物说是发现了淋病,我结婚近一年,我和我丈夫都绝对清白的.但因是在保健院检查的,以为自已太倒霉了,所以两人同时打了一针庆大霉素,回来后,对医生产生了怀疑,听说这家医药被私人承包了,我们两个都没有临床症状,医生都没有检查我老公,凭什么说我们得了淋病?我现在六神无主.我们本来准备近期怀孕,有影响吗?我们是不是被人骗了?急
黄辉答： 淋病是一种性传播疾病，是由淋球菌感染引起的，一般女性的症状是阴道大量脓性分泌物，男性龟头有脓性分泌物流出，可以通过阴道分泌物培养，或者阴道分泌物PCR淋球菌的DNA检测确诊。一旦确诊应该用大剂量的青霉素，或者头孢类的抗生素治疗。夫妻双方同时治疗是可以治好的。治好以后再怀孕。（黄辉医师，湖北省妇幼保健院）
心血管疾病问答精华：
问：我二尖瓣置换术后十几年了，手术很成功，和正常人一样的工作和生活。十几年来，也曾出现过几次不舒服，如心区像岔气一样的疼，有时也有胸闷的感觉，但很快都会过去。可是，去年年初，一度出现很严重的房颤，通过服用盐酸胺碘酮片，好好坏坏的，大约有半年左右，基本上好了。最近父亲过世，可能是情绪的因素？常常在夜半和清晨醒来的时候，心慌，要有好一会儿才能平稳下来。白天有时也觉得气短，要长出一口气，才感觉好点儿。还有，我的后背两肩之间稍下，很沉，很疼，去年也有过，去医院检查，医生诊断为风痛。我的问题是——
1、我现在这种情况是否需要医治？怎样医治？
2、我的背痛和心脏是否有关？
3、服用 盐酸胺碘酮片 有什么副作用？
4、服用华法林延长凝血酶原时间，是使血小板减少了吗？或者使血稀释了？和血脂有关吗？
5、目前，我们国家二尖瓣置换手术患者，术后存活时间最长的是多久？
戴阳阳答：你现在出现房颤重要的是控制好心室率,因为房颤是需要抗凝的,你刚好一直在用华发令,所以就没问题.华发令主要是防止血栓形成,和血脂没什么关系,也不会使血液稀释,对血小板没什么影响,但如果过量会引起出血,你现在需要找找房颤的原因,如果是由于风心病左房大造成,治疗没什么特殊.服盐酸胺碘酮一定要在专业心脏科医生指导下服用.目前我国二尖瓣置换手术患者有80岁的.只要自己把握好抗凝,定期复查,及时调整药物就应该没问题. （戴阳阳医师，武汉亚洲心脏病医院）
问： 父亲今年55岁,血脂高,血压也高,以前有心绞痛的毛病,自己口服心痛定,速效一类的药.近日在医院查体发现糖尿病,心肌缺血,并且心绞痛的毛病还有发生,到医院做造影,结果是一条动脉堵塞,一条狭窄,但堵塞下的心肌并没有坏死,只是供血不足.医生说做支架不能完全解决堵塞的问题,要求做搭桥手术,但是毕竟有风险,而且痛苦大,最主要的是病人目前情况良好,经住院输液服药后基本没有心绞痛的问题了,而且戒了烟后,精神也很好,跟常人一样,我想问问是否可以保守治疗,不做手术,吃什么药比较好呢?中药有什么良方吗?
李悦答：如果造影发现，一条冠脉闭塞但心肌并没有坏死，说明这部分心肌有较好的侧枝循环，理论上讲相当于这根血管有90%以上的狭窄，如增加心肌对氧的需求，如运动时就可能诱发心绞痛或发生心肌梗死，如有条件可行支架植入术或搭桥手术，如果闭塞时间不是很长血管有可能开通，现有药物涂层支架，再狭窄率很低，可考虑使用，如血管确实不能开通，再考虑搭桥。药物治疗包括：抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，需要根据具体情况调整。（李悦医师，哈尔滨医科大学附属第一医院）
乙肝疾病问答精华：
问： 如何保证婴儿健康。我想向专家咨询一下如果孕妇是乙肝病毒携带者，那么怎样才能保证孩子出生后保证不会被传染。如果孩子出生后没有被传染母亲是否可以给孩子喂奶。谢谢您。
答： 乙肝病毒携带者的孕妇如果是“大三阳”，85%的婴儿都可以通过母婴传播被感染乙肝病毒。“小三阳”的母亲也可以通过母婴传播给婴儿。现在可以通过出生以后立即接种抗乙肝免疫球蛋白，继之再接种乙肝疫苗进行预防。也可以在妊娠后期三个月母亲接种抗乙肝免疫球蛋白200U每月一次以提高其预防的效果。如果出生后未被感染，最好不要母乳喂养。因为乳汁中也含有乙肝病毒。可以通过胃肠破损的黏膜入侵感染。（赵有蓉医师，重庆医科大学附属第二医院）
皮肤性病科疾病问答精华
问： 生殖器疱疹史10年多了，现仍常复发。
●患者性别：男 患者年龄：36
●详细病情及咨询目的：
1993年9月一次婚外性交，患生殖器疱疹，10年间，年均复发10次以上，我对治疗已没信心，现我又常年顽固反复感冒，我如何治疗生殖器疱疹？
●本次发病及持续的时间：一月发2次，前后7天
●目前一般情况：反复感冒，有心肌炎
●病史：没有
●以往的诊断和治疗经过及效果：96年确诊为生殖器疱疹
●辅助检查：PCR与临床
赖维答:从你提供的资料看，生殖器疱疹的诊断可以成立。有几点你应该注意：1/生殖器疱疹到目前还没有一种可以根治的办法，但可以用药物控制（主要是阿昔洛韦一类的药物）；2/生殖器疱疹的复发可受诸多因素的影响，如感冒、喝酒过多、劳累过度、心情过度压抑等，故在平时要注意尽量避免这些诱发因素，并做一些体育锻炼来提高抵抗力；你的发作比较频繁、且经常感冒，建议使用一些增强抵抗力的药物，如干扰素、转移因子、胸腺肽等。如经济许可，如发作确实太频繁，可用阿昔洛韦或丽珠威等药作抑制疗法（连续服药一年以上）。（赖维医师，中山大学附属第三医院）
男性科疾病问答精华：
问：有菌前列腺炎和无菌前列腺炎一般分别是由什么原因引起的?请详细答复,谢谢!另外,肾虚会导致尾椎疼痛吗?
郑佑君答：有菌前列腺炎就是由细菌感染所引起的，最常见的细菌象：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。无菌前列腺炎就是非细菌感染引起的炎性病变，象过度频繁持久的性冲动、性生活时的持久忍精不泻均可以造成前列腺被膜的长期充血、水肿，最后导致前列腺非细菌性炎症的发生。另外，所谓的支原体、衣原体感染所引起的前列腺炎属于特异性感染。肾虚是中医的说法，尾椎疼痛是否由此引起，要由中医的辨证分析才可以得出结论。（郑佑君医师，杭州不孕不育专科医院）
问：我检查出“精索静脉曲张”，该怎么办。
半年前，发现左侧阴囊内下部有象蚯蚓状的东西，检查了好几次，有的医院说没事，有的医院诊断为精索静脉曲张，要求我马上进行手术，否则影响生育。我想问一下大夫：1、导致该病的原因。2、是否影响生育。3、怎样治疗，是否必须手术。4、我想半年内要孩子，平时需注意哪些。
陆春答： 精索静脉曲张是精索周围的静脉丛扩张、迂曲，是静脉回流受阻，局部血液淤滞引起。精索静脉曲张是男性不育的罪魁之一，是否手术治疗应看轻重程度、有无影响生育功能，如果是不育的原因，应尽早手术。如果你精索静脉曲张程度较轻，可以先避免辛辣刺激、避免压迫局部和局部温度过热等，适当性生活，调整好身心健康等。（陆春医师，中山大学附属第三医院）
口腔科疾病问答精华：
问：我的牙齿从小就不是很好，已经补了两颗大牙。但现在好像是别的大牙也不行了，尤其嚼硬的东西太多时，牙就会疼，需要立即刷牙，并吃一两天软食才能恢复过来。医生说我这是慢性牙周炎，没法治疗。想请问严医生有没有一些补救的方法，或者注意事项，牙疼是很难受得一件事，我今年才24岁，真的没办法挽救了吗？洗牙是不是有益？谢谢！
严庆答：牙周炎最重要的是治疗后的维护，建议你去大的牙科医院或口腔门诊治疗，首先要进行牙周系统治疗，治疗后注意维护。牙周炎造成的损伤不可逆，所以预防和维护是最重要的。要注意几点：1 按时刷牙，饭后一定要刷牙，注意正确的方法，至少3分钟；2 正确使用牙线或牙签去除牙间隙的食物；3 定期去牙科检查治疗。建议你半年洗一次或根据医师建议洗牙。（严庆医师，重庆医科大学附属第一医院）
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