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任何糖尿病患者，不管应用口服降糖药还是胰岛素，均可能发生低血糖症。低血糖症是糖尿病治疗过程中最见，也是最重要的并发症。低血糖症状出现是静脉血浆浓度低于2.8mmol/L，从而临床上表现为一系列交感神经兴奋（出汗、心慌、面色苍白、四肢颤抖、饥饿感、软弱无力等）和中枢神经系统功能紊乱（意识模糊、头痛、头晕、言语障碍、幻觉、精神病样发作、痴呆、甚至昏迷等）的症候群。
许多糖尿病患者往往关注高血糖，却没有意识到低血糖的危害性。然而低血糖的危害性远远超过高血糖。因为持续的低血糖除可危及生命外，还可导致脑功能障碍，增加心、脑血管意外的危险性；一过性低血糖反应引起的血糖波动，增加了治疗的难度。研究结果表明，经常发生低血糖的患者，智商损伤明显，并且反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。
由于近年来主张以严格控制病情，施行胰岛素强化治疗方案，以减少糖尿病的慢性并发症，其低血糖的发生率也由此增加2-4%。糖尿病患者低血糖发生率高，但自我防护能力不足。因此，糖尿病患者应加强对地低血糖的认识，掌握必需的防治知识，降低低血糖的发生率，也是糖尿病治疗中的一项重要环节。一旦出现低血糖的症状，应立即监测血糖，确认低血糖发作应立即进食饼干或糖块，并监测血糖变化。
如经上述处理低血糖仍未纠正时，或发生严重低血糖时，需上医院静脉注射葡萄糖40-60ml。低血糖纠正后要及时调整胰岛素或口服降糖药剂量，祛除诱因，防止低血糖发生。
（武汉市第一医院内分泌科 杨薇 来源：39健康社区）
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