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天凉了,要防慢支发作
  来源:http://www.hnol.net  时间:2005.10.25

  随着天气转凉,最近患慢性支气管炎的病人多了起来。慢性支气管炎(简称慢支),是指连续两年中每年至少有3个月的咳嗽及咳痰,不一定有气流受限。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。如吸烟、过度劳累、气候变化或受凉感冒后,则容易引起急性发作或加重。

  肺是惟一和外界相通的脏器,成人在静息状态下,每天约有1万升的气体进出呼吸道,在呼吸过程中病毒、细菌、过敏因素,则引起慢支急性发作或加重病情发展,慢支常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。

  若在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热、血白细胞计数升高等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等任何一项明显加剧,则是慢支急性发作期,需在医师指导下合理应用抗生素并辅以祛痰、镇咳、解痉、平喘等对症治疗。

  慢支首次发病时有上呼吸道感染者高达50%以上,病毒感染造成呼吸道上皮损害,呼吸道防御功能降低,易引起细菌感染。抗生素对病毒治疗无效,病毒感染目前尚无成熟的抗病毒药,但中医治疗病毒性感冒有丰富经验。祖国医学认为:因感受了四时季节不正之气,有其各自的发病季节和病情变化特点,秋季感冒多为燥邪,需分清温燥与凉燥,燥是秋天的主气,感受燥邪,首先侵犯肺脏(“肺为娇脏”),秋末天气转凉多为凉燥,治疗代表方剂为杏苏散。因久旱无雨,气候干燥为温燥,可选用桑杏汤、清燥救肺散、沙参麦冬汤等。冬季风寒型感冒用荆防败毒散。中医认为四时不正之气的气候因素引起人体的功能失调是产生疾病的基础,用辨证论治方法,使生理活动正常,机体内环境稳定,起到抗病毒作用。

  现今公认吸烟为慢性支气管炎最重要的危险因素,吸烟者慢支发病率较非吸烟者高2倍以上,肺癌发病率高四倍以上。吸烟能使支气管上皮纤毛变短,不规则,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。因此戒烟对预防慢支的发生,对减慢或阻止病情发展及合并症发生有重要作用。张明

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