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一天上午，急诊科的张大夫正在低头书写病历，突然电话铃响了，是本院检验室的求援电话：一位18岁的女孩儿在采指血时突然晕倒，请张大夫过去给患者诊治，做一些必要的处理。张大夫立即拿了心电图机和急救箱，迅速向二楼的化验室赶去。
此时，那位晕倒的女孩儿已经清醒过来，正坐在候诊椅上，头无力地靠着她母亲的肩膀。
“还有些头晕。”女孩儿声音低低地说。
“让她躺下，平卧！”张大夫吩咐着，并详细询问了女孩儿的发病情况。
护士给女孩儿测了血压，做了心电图，发现患者血压稍低，心率轻度减慢，属于窦性心动过缓。
张大夫轻舒了一口气，随即向家属解释起来。
女孩儿在心情紧张、受到疼痛刺激后突然倒地，有几秒钟的意识丧失，随即很快又恢复，这种情况医学上称为晕厥。晕厥是各种原因引起的脑血流量突然减少而导致的一过性意识丧失，患者常常不能维持站立而晕倒。所谓一过性，是指意识丧失时间比较短，常常在数秒、数十秒内转为清醒，意识丧失超过10～20秒，即可引起抽搐。
临床上，根据晕厥的不同病因，常将晕厥分为下列几种：
▲反射性晕厥，其中包括血管迷走性晕厥（又称血管抑制性晕厥、单纯性晕厥、普通晕厥）、颈动脉窦性晕厥、直立性低血压性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥等。
▲脑源性晕厥
▲心源性晕厥
▲其他原因所致晕厥，如哭泣性晕厥。
其中临床上常见的是血管迷走性晕厥，而心源性晕厥最为严重。
在这里，我们结合本病例，着重介绍一下血管迷走性晕厥。此种类型的晕厥是由于各种刺激反射性地引起迷走神经兴奋，导致广泛的外周小血管扩张，心率减慢，血压下降，脑血流量突然减少而发生的，常见的诱发因素有：悲伤、恐惧、过度紧张、焦虑，看到血液、剧烈疼痛、创伤、失血、饥饿、疲劳，以及处在闷热、嘈杂、拥挤的环境中等。
这种晕厥常发生于站立位和坐位。晕厥前患者常有疲乏、注意力不集中、头昏眼花、面色苍白、出汗、恶心等先兆。患者若立即平卧，症状可缓解或消失。否则，症状发展则可出现眼前发黑、站立不稳、意识丧失而倒地，此时血压下降、脉搏缓慢、瞳孔较前扩大、对光反应减弱、肌张力降低，约经几秒钟至几分钟，可迅速自行苏醒。如让患者平卧，取头低足高位，则恢复更快。患者醒后可有头痛、头晕、全身无力等不适，经休息后缓解。要注意的是，患者清醒后不要立即坐起或站起，可继续平卧一段时间，待症状完全缓解、无不良反应时再行走。此种血管迷走性晕厥一般情况下预后较好，无生命危险，无后遗症，但可反复发作。
这里特别要强调一点：如果是中老年人，无明显诱因出现晕厥，一定要警惕可能为心源性。在这种情况下，患者清醒后即便没什么不舒服的感觉，也要及时去医院检查诊治。因为心源性晕厥最为严重，可导致猝死。
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