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今年25岁的小燕天生丽质，长得娇小玲珑，但她一直对自己不足 1.6米的身高耿耿于怀。身高不够鞋来补，凡是鞋跟不超过 5厘米的一律拒绝考虑，在高跟鞋的衬托下，小燕更显得婀娜多姿，回头率甚高。但是最近小燕却很烦恼，坐的时间一长，腰似乎要断了一样……
在到康复医学科求医的腰背痛女性患者中，有很大一部分是由于长期穿高跟鞋所致，因为长期穿高跟鞋，会导致身体重心前倾，为了平衡轻微前倾身躯，加大了腰椎弯曲的角度，使脊柱向前弯曲，造成骨骼变形、扭曲等情况出现，腰部自会向后拗，导致关节囊和腰背肌肉发生劳损，引起腰痛。
脚痛，不以为然全是你的错
高跟鞋让“曲线”成“屈线”
追求时尚的女性大多喜欢穿高跟鞋，因为高跟鞋能够增加人的身高，使身材显得苗条、秀丽。但对女性的身体健康是不利的，尤其对于青春发育阶段的少女更是有害无益。由于身体正处于生长发育阶段，骨骼结构中软骨成分较多，柔软且富有弹性，可塑性较大，骨组织内含水分和有机物，无机盐少。极易变形，过早穿高跟鞋易引起腰椎形态变化，全身重心都必须移在脚掌上，而足趾就要挤压在鞋子的尖端，使骨盆的负荷量增加，由于骨盆两侧被迫内缩，压迫神经和牵拉肌肉，发生腰酸腿疼。为使重心得到平衡，身体需要向前倾，背部就要稍弯曲。臀部也需稍突出。膝关节被动僵直，长期可致骨盆和脚部变形和弯曲。
关节长期磨损易长“骨刺”
关节内的软骨经长时间的磨损、脱水及退化，导致骨质异常增生，多数人随着年龄增长，关节老化容易形成骨刺。特别由于姿势不正确，长期过度使用某一关节的人，使得人体负重力线大大改变，骨盆前倾，腰部后仰，过度的腰部后伸使腰背肌收缩绷紧，腰椎小关节和关节囊长期处于紧张状态，除了脚部承受的压力外，更会令腰部的肌肉、关节及骨骼肌受压。出现腰背痛、坐骨神经痛及腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征等，严重者更会导致腰椎移位、脊柱侧弯、甚至椎管狭窄等问题。
提示：从生物力学的角度看，平时以穿坡跟鞋或跟高小于 3厘米的鞋为宜。
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据不完全统计，上海每10人中，有1人的脚有拇指外翻，它是骨关节疼痛的原因之一。70%的患者认为双脚的骨关节疾病对健康损害不大，他们在足部疼痛时会改变走路姿势或步态来应对。但恰恰因为走路姿势的变形会引起腰背部疼痛、小腿痉挛等症状，从而形成恶性循环。一个正常人每天要走4000步，行走时承受的压力约等于自己的体重，跑步时更达到体重的3-4倍，而且多半还是走在坚硬的路面上，对一只脚上的26块骨头33个关节和各种肌腱肌肉都是一个考验，所以选好一双合适的鞋子是非常重要，千万不要为自己的脚穿上“刑具”。
腰痛，别以为都是“劳损”
引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中，在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”，其实，有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征，但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛，有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显，有的人才 18岁就患了这种病。
腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
相关链接 慢性腰痛按摩手法
揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。
滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部产生发热感。
压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各 36圈。
捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩 30次。
抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓 36次。
抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动 15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。
点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴（膝关节后），点按 1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
康复医学小知识 通过“走路”也能看毛病
步态是人通过双脚交替动作使身体发生位移的行为特征，步态分析是通过对步行规律的研究，揭示步态异常的原因及规律，评估损伤的程度以及康复状态。康复科医生已经可以通过特殊的机器，让病人边“走路”边看病！通过步态分析，医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据，同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据。
骨科康复医学四大新理念
*不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复，而且要从临床早期就开始进行康复治疗，要强化临床康复意识。
*不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要熟悉相关疾患，如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则，以便配合进行康复。
*不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗，也要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系，组成“跨科团队”为患者提供最佳的康复治疗。
*不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用，也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的价值和作用，及时介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗，纠正畸形，增进功能。
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