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截肢者全部烟不离手
2003年6月至2004年5月,我院血管外科对收治的146位动脉硬化闭塞病人进行统计分析后发现,其中139人是重度吸烟者;导致间歇性跛行者78位,其中重度吸烟者73位;静息痛患者40位,其中重度吸烟者有38位;肢体坏疽者28位(有11位因肢体组织坏死导致截肢),全部是重度吸烟者。所谓重度吸烟,是指每天吸一包烟,持续20年;每天吸两包烟,持续10年,依次类推。
动脉硬化闭塞病及其发病特点
医学研究已证实,烟草及烟雾中的焦油等有害物可以导致血管硬化。动脉硬化闭塞是由于大、中动脉硬化与血栓形成导致血管狭窄与闭塞,进而出现肢体缺血症状。它是全身性动脉硬化的一种局部表现,往往与冠心病、糖尿病、高血脂症、高血压、脑血栓等疾病合并出现。其发病特点为:
发病率逐年上升随着人口老龄化和膳食结构不合理等因素,动脉硬化闭塞的发病率在以30%的速度递增,而且呈现出年轻化趋势。
患者以男性为主长期吸烟者以男性居多,因此男性更容易患动脉硬化闭塞。在我们调查的患者中,11位发展到截肢的病人全部为男性。
有2~10年的演变期第一阶段:间歇性跛行。即走路时逐渐觉得小腿酸痛、乏力,休息几分钟好了,再走相同距离后,又出现类似症状。
第二阶段:静息痛。特别是在夜间,患者脚趾或脚的前端可感觉到钝钝的痛;把小腿垂到床边,疼痛即可缓解。
第三阶段:肢体坏疽。此时由于肢体缺血,组织开始坏死,其中腿部组织坏死比较多见。组织坏死后,局部皮肤发黑、麻木;随着毒素的吸收和感染的加重,患者可伴有高烧、神志模糊、食欲减退等全身症状,若不截肢,就会危及生命。从间歇性跛行发展到肢体组织坏死,有2~10年的演变期。
由上可见,吸烟和血管闭塞的症状密切相关。即使本人不抽烟,如果长期吸二手烟,危害也同样不容忽视。辽宁省人民医院血管外科主任吴丹明
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