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56岁的张女士自绝经后就对性生活丝毫不感兴趣了，近4年又因为性交时有明显的疼痛感而惧怕过性生活。为此，她来医院咨询是否有必要治疗。
出现性生活障碍应当治疗
研究表明，绝经妇女保持规律、健康的性生活，对身体健康、精神愉快、家庭和睦以及预防泌尿生殖道萎缩都具有重要意义。而妇女出现性生活障碍是由于生殖器官退化所引起的，不仅应当，也是可以进行治疗的。
调查表明，在我国，很多女性到了中年就出现明显的性欲减退和阴道分泌物减少。绝经后的女性不仅觉得自己精力不如以前，每逢老公要与自己亲热时，还会产生反感。因为阴道变僵、狭窄和干燥，性生活给自己带来的只是疼痛和痛苦。看到丈夫失望的目光，回忆夫妻间曾经拥有的美好时光，很多女性朋友都颇感遗憾。但国外报告显示，在欧洲70岁以上的妇女中，有半数以上的人仍然对性生活保持兴趣。
导致性生活障碍的原因
1、生理因素。这是导致中老年妇女出现性生活障碍的首位因素。由于中老年妇女雌激素水平下降，阴道壁萎缩、弹性变差和分泌物减少，由此造成性交疼痛和性交障碍。
2、心理因素。许多50岁左右的男性事业有成，很有社交魄力和人格魅力，容易成为一些年轻女性的崇拜目标，这无形中增加了男性的优越感。相反，女性进入更年期后雌激素水平下降，某些神经兴奋物质，如雄激素、β内啡肽等分泌减少，因而容易出现精神疲惫、情绪抑郁、性欲减退、体态改变（如肥胖），这就容易使她们产生自卑心理，以致女性在性生活过程中性激发及唤醒较慢，甚至使配偶丧失“性趣”而中断性生活。此外，社会文化氛围对人们的性观念也具有重要的束缚作用，“性”仅属于年轻人的概念也根深蒂固地影响着许多中老年妇女，以致她们会为产生性欲望而自觉难堪。
所以说，绝经后性生活障碍是多因素引起的，单纯依靠补充雌激素来治疗只能缓解病人的生理病因，而不能使她们的心理病因得到改善。
如何缓解性交痛
△绝经前宜保持规律的性生活。有些妇女的性体验和性表达在绝经后并未受到明显影响。事实证明，绝经前保持有规律的性生活的妇女，绝经后仍可保持良好的性适应，甚至60岁以后仍然如此。这说明绝经期的到来不是性生活的终结，而应帮助绝经期妇女设法适应由此所带来的认识问题和实际问题。
△在医生指导下使用性激素。性交痛的原因是阴道的萎缩和干涩，所以绝经后妇女可以在医生指导下使用雌激素，以增加阴道上皮的厚度和弹性，增加阴道分泌物，以减轻或消除性交痛。此外，女性性欲还与体内雄激素水平有关。因此，在西方国家，医生推荐性欲低下的绝经后妇女选用有雄激素活性的性激素替勃龙来改善性欲。研究表明，采用这种方法对女性性欲的改善优于单纯的雌激素治疗。北京大学第一医院妇产科主任医师 杨欣
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