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据国际新闻:巴勒斯坦民族权力机构主席亚西尔·阿拉法特因患多种疾病,脑出血又雪上加霜,于当地时间11月11日凌晨3时30分在法国巴黎病逝,享年75岁。在此,介绍一下脑出血的有关常识。
脑出血常见原因
哪些人、什么情况下易患脑出血?引起脑出血的原因很多,但要特别注意如下三种——
一是身患疾病:例如高血压、脑血管先天性异常、颅内动脉瘤、脑动脉硬化、糖尿病、心脏病等。
二是情志失常:悲哀气愤固然不好,但有时过度高兴,也可能导致乐极生悲。临床上经常遇到因生气而发生脑出血殒命,或因一单生意成功而发生脑出血致残者。
三是气候影响:根据对我国29省市自治区581万余人的调查,发现脑中风在秋冬和冬春季换季时发生率最高。这是因为气温降低、气压升高,引起体内机能失调和血管功能障碍的结果。即肌体骤然受冷时会引起血管收缩、血压升高,导致有病的血管爆裂。另一方面,气候干燥、饮水减少、血液浓缩,会导致动脉硬化处血管阻塞。
脑出血常见部位
一般说来,有脑组织的地方就有脑血管,有血管的部位就有出血的危险。我们主要介绍较常见的三个特殊部位。
一是大脑:其中大脑中动脉分出4~6条分支,因这几支血管与主干动脉呈直角,最容易受到血压的冲击,亦最容易发生出血,故被临床医生称为“出血动脉”。此处发生出血,常见的体征是三偏征:偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。
二是小脑:小脑体积小,当然患病率也低,但其出血量较小,容易发生症状与体征,例如恶心呕吐、天旋地转、呼吸血压不稳定等。
三是脑干:脑干为生命中枢所在,出血量少,可表现为交叉瘫,即一侧口歪眼斜,另一侧肢体偏瘫。出血量大者,常会危及生命。
急救方法
脑出血属于急症重症,可以发生在任何场所。有的突然剧烈头昏头痛、恶心呕吐、偏瘫失语、大汗淋漓,倒在地上;有的清晨家人发现患者肢体偏瘫、不能起床,或口吐白沫、呼之不应;有的则是节假日全家团聚,饮酒后发生头部剧痛、四肢抽搐。那么,他(她)八成是患了脑出血。
遇到此种情况,千万不要惊惶失措、手忙脚乱,应一边安置病人,一边迅速拨通120急救电话。
家庭急救的最佳体位:一般采用平卧位,或头部略为垫高,不要随意搬动病人,不要摇晃其头部企图唤醒他。神志清醒者,要给予安慰;
保持呼吸道通畅:有呕吐者,宜采用侧卧位,或把头偏向一边,以便呕吐物从口角流出,注意清除口腔分泌物及呕吐物,避免发生气道阻塞;
守护病人:病人发生抽搐时,不要去按压其肢体,而是要保护好病人,防止其坠床;
向“120”呼救:打电话时要讲明病人年龄、性别、发生经过或主要异常,病人详细地址,选择就近就医,切忌长时间颠簸以免加重病情。
脑出血的预后
脑出血预后受到多因素影响,例如年龄、原有疾病、出血部位、出血量大小、昏迷深浅、治疗方法的选择等。小量出血神志清醒者无需特殊治疗也能获得良好效果;有明显昏迷,但瞳孔未散大者,手术治疗优于非手术治疗;大量出血、深昏迷、脑疝形成时间较长者内外科治疗均较难收效。高血压脑出血,由于出血灶对大脑破坏太大,其死亡率仍在50%以上,幸存者遗留不同程度的残疾也占了大约75%。有统计表明,预后与出血量有直接关系。病情稳定后,宜及早应用针灸、按摩、中药熏洗、偏瘫治疗仪等进行综合治疗,能提高康复速度和生存质量。
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