“医生，我想请教你一个问题。牙齿种不好，是不是会搞得说不了话？”一个年轻女子刚进诊室，就冲着我发问。
“怎么啦？你吐字很清晰啊！”我有点反应不过来。
“不是我，是我爸爸。”女子说她爸爸姓黄，退休前是一名风度翩翩的小学教师。
黄老伯对自己的身体一直比较满意，唯独嫌两颗门牙不好，黑黑的，还摇摇欲坠。他听别人说，可以换牙，种上两颗漂亮的，于是就跑到附近的牙科门诊去种牙。牙科医生得知他以前曾有轻微的脑中风，一直在服用阿司匹林的情况后，就叫黄老伯手术前后两个月停用阿司匹林。结果种牙后不久，黄老伯变得不会说话了，吐字含含糊糊的，就像刚学说话的孩子。
“除此之外，他还有什么不舒服？”我问黄老伯的女儿。“他的左手好像没以前那么灵活了！”老伯女儿答道。我为黄老伯做了一些简单的体格检查后，让他去做头部CT扫描。不一会儿，黄老伯的女儿拿着CT片和报告单过来了。我一看，果然是脑梗塞。
我告诉他们，黄老伯吐字不清不是牙齿的问题，而是脑中风了。我的话还没说完，就被黄老伯的女儿打断，她说：“呀！我错怪了那位医生，原来不是他的技术问题。”
“不完全是这样的，黄老伯这次的中风和那位医生的处理不当也有一定关系。”我接着解释道，阿司匹林是一种抑制血小板的药，它会使服用者的凝血功能下降，因此曾患脑梗塞的人，要长期服用阿司匹林，以防血液凝固。但对于需要进行手术的人来说，如果术前不停用阿司匹林，那么手术时可能会出现出血不止的情况。因此，拔牙前要停用阿司匹林。但一般术前停用5～7天就可以了。术后应该根据实际情况尽快重新服用阿司匹林，以免增加发生脑梗塞的危险。有数据说，停用时间超过一个月，脑梗塞的危险就会上升约三倍。
由于及时治疗，黄老伯的病情恢复得很顺利，不用两个星期，他的吐字已经很清晰了。出院的时候，我叮嘱他：“要按时服药啊！如果有什么其他的原因，需要更改像阿司匹林这样的药，最好先向专科医生咨询。”
“好的！好的！这次光图漂亮，吃了大亏，差点命都没了。以后我一定听医生的话，有事多问问。”
随着高血压、心脑血管性疾病患者的增多，服用阿司匹林抗血栓的人群也逐渐增多。但服用阿司匹林过程中，不宜随便停药。患者如去其他专科就诊或需要做手术时，务必将自己正在服用阿司匹林的事情告知医生，以便医生作出准确的判断。确实需要暂停药物的，应该先与心脑血管专科医生商量，明确是否需要用其他方法替代治疗，或确定停药的时间，以免出现不必要的麻烦。
（作者：熊轩 来源：家庭医生 ）
| 
