对于影像学检查不能十分明确的关节病变,关节镜检查不失为一种良好的检查方法。在关节镜下可以直接看到关节内部各个结构的病理变化,并可获得病变组织进行活检,是诊断关节病变的一种可靠方法。同时也可在关节镜下直接进行手术,具有痛苦少,恢复快,对关节功能影响小等优势。因此,关节镜检查既具有诊断意义又具有治疗意义。
关节镜检查适应证:
(1)膝关节的牛月板损伤,交叉韧带损伤,临床不能明确的可疑关节软骨损伤,严重外伤性血肿。
(2)症状明显且经久未明确诊断的关节痛。
(3)滑膜炎、滑膜病变可在作关节镜检查的同时对可疑的病变组织作活检或灌注治疗。
(4)关节内游离体、异物等的检查和关节镜下手术,如类风湿性关节炎的滑膜切除术等。
关节镜检查禁忌证:
(1)全身或局部有感染,关节部软组织破损或有皮肤病灶。
(2)有严重心脏病,未控制的糖尿病或身体显著衰弱者。
(3)有凝血机制障碍者。
(4)关节强直,严重瘢痕挛缩,关节腔破坏闭塞,关节囊有较大破损等妨碍进行关节扩张及影响关节镜观察者。
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