在美国以外的其他地区,许多人经常因寄生虫病如丝虫病,滴虫病,利什曼病,疟疾和血吸虫病引起肾和下尿路疾病.滴虫病在美国也很常见.
丝虫病侵犯淋巴系统；阻塞可导致乳糜尿和累及阴囊和腿部的慢性象皮病.现已认识到罗阿丝虫病(罗阿丝虫感染)和盘尾丝虫病(旋盘尾丝虫感染)与膜性和膜增生性肾小球肾炎的联系.因果关系还未确定,因为感染例如疟疾常同时存在.关于诊断和治疗,参见第161节丝虫线虫感染.
滴虫病是女性阴道炎的常见原因,在男性中可导致尿道炎和前列腺炎.诊断和治疗在第164节和第238节中讨论.
内脏利什曼病(黑热病)可引起临床肾病,表现为镜下血尿和轻度蛋白尿.肾活检显示肾小球疾病有系膜细胞和基质增多及电子致密沉积物.肾病,血尿和蛋白尿与利什曼病之间的因果关系还不肯定,因为大多数病人亦有相当程度的营养不良和间发的感染.利什曼病的诊断和治疗参见第161节.
疟疾可引起多种肾脏疾病.恶性疟原虫感染时,因为血管内溶血或重度寄生虫血症,最常见的肾脏表现(在约1%的病人中)是与急性小管坏死有关的急性肾衰.可出现暂时的肾小球损害,轻度蛋白尿和镜下血尿,但常无高血压和水肿.组织学损害与其他免疫复合物疾病相似.多数病人在抗疟治疗后4~6周恢复.肾病综合征和进行性肾衰少见.
三日疟肾病(三日疟原虫引起)在儿童和年轻人中多见,典型表现为肾病综合征.在青春期和成人中,肾衰伴肾病综合征常见.组织学表现为典型的免疫复合物性肾小球肾炎.确诊三日疟肾病综合征自发缓解罕见.肾衰为进行性的,可在3~5年内导致终末期肾衰.仅在伴轻度肾小球病的病人中,抗疟或皮质类固醇激素治疗可诱导缓解或减慢肾衰进展.
(来源：默克诊疗手册) | 
