我84岁了，患有高血压，6大类降压药中我服过5大类，德国、美国、法国的药都用过，但就是降不下来，每天药费达30元，不堪重负。请胡大一教授指点该怎么办？
成都 罗礼嘉
罗礼嘉读者：
您的血压下降不满意，首先应查找一下原因。您已80多岁高龄，应注意有无肾脏病变或损害，注意查一下有无蛋白尿或微量白蛋白尿，血肌酐水平如何？也可做一下肾脏的超声检查。同时，药物要做一些调整。您的血压为单纯收缩压升高，脉压大，不应首选β阻断剂，如倍他乐克。可用氨氯地平5毫克/日，必要时加到10毫克，可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利4～8毫克/日。
北京大学人民医院心内科教授 胡大一
（来源：《家庭医药》）
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