读者:我咳嗽、大笑和运动时会漏尿,剧烈咳嗽时会加重;平时排不完尿的感觉,故不敢参加运动,也不敢大笑。身边不少同事也有这种现象,这是不是病?
万兰:您患 的是轻度压力性尿失禁,俗称漏尿,是中老年妇女的常见病,我国妇女的发病率达到40%-50%。在国际上,尿失禁已经被列为世界五大疾病之一。在欧美等发达国家称之为非致命性“社交癌”,它是由于盆底肌肉松弛,尿道括约肌功能障碍所致。
读者:我生了小孩一年后开始尿失禁,以后会不会自行好起来?
万:怀孕和分娩发生尿失禁的占3.7%-19%,主要是由于怀孕期间长时间压迫盆底肌肉,妊娠期间激素水平变化对盆底的牵拉损伤,导致会阴和膀胱位置改变或盆底神经损伤所致,不少妇女随生产时间的推移,症状可以得到缓解甚至消失,这主要与产后盆底括约肌恢复有关。但有30%的人会持续存在,随着年龄的增长,激素水平下降,症状将逐步加重。我建议您在初始阶段就应该加强盆底肌肉训练,如进行盆底生物反馈和电刺激,就能起到唤醒神经、收缩盆底肌肉的作用,有助于早日康复。在法国,产妇生分娩后都会进行一个疗程的盆底功能训练。
读者:我目前有急性阴道炎,并且曾经因为严重漏尿动过手术,可不可以做此治疗?
万:有急性炎症不可以。有急性炎症(盆腔炎、阴道炎),要等炎症治愈了才能做。除此之外,要避开月经期;严重高血压、心脏病的患者慎做。手术后的患者可以通过物理疗法来巩固加强盆底肌肉收缩。
读者:做此功能锻炼有无疼痛不适或其他副作用?
万:没有。因为它属物理疗法,通过盆底功能主动收缩和被动运动,达到增强盆底肌肉功能的目的。无痛苦,无损伤,起到保健和治疗相结合的作用。
读者:我尿失禁已经十多年了,我应该做多少个疗程才能好?
万:这得根据个人的尿失禁类型及严重程度而定,如压力性尿失禁就分轻度、中度和重度三种,一般轻、中度做1-3个疗程有效,一个疗程是十次,每一次对漏尿都会有所改善,漏尿的次数、尿量会逐渐减少;重度则需要手术了。
读者:治疗好了,能坚持多久?
万:盆底生物反馈电刺激治疗仪是根据病患不同病情设计了22种处方程序,医生将按照患者不同病情来选择合适的处方,帮助并教会患者怎样进行盆底肌肉锻炼。如果患者在治愈后,能按照仪器锻炼的方法进行日常自主锻炼,就会一直保持疗效。
(来源:金羊网)