8年多来,我国连续16次降低药品价格,涉及800多种化学药品和300多种中成药,平均降幅15%,但老百姓还是认为药价太高。药价虽然有所下降,但是市民们却普遍感到并没有得到多少实惠。这其中必是暗藏玄机。
3月11日,海口市海府路的黄先生向记者反映说,他因为感冒于3月9日在某医院看病,医生给他开了一大堆的药,当天看病总共花去了300多元,事后,他发现医院所开药的价格和外面药店的价格相差很大。接到报料,记者于3月11日至12日对海口市部分医院和零售药店进行了暗访。
偷工减料药价明降暗涨
3月11日上午9时许,在海口市海秀东路一药店超市,记者碰到了已75高龄的海口市民陈先生,他由于患高血压,需长期服用降血压的药。“与药都打了几十年的交道了,药价的奥秘可以说是略知一二。”陈先生带着有点炫耀但有些无奈的语气告诉记者。陈先生说有时候与其说是买药还不如说是买包装,很多药品的成分、功效都没变,只是换了个包装就变了价格。他指着药架上某制药公司生产的一种降高血压的药说,这种药,原来卖8.6元一盒,现在降价为6.7元,表面上是降了,但一看里面,原来12片4板共48粒,平均0.18元一粒,现在10片3板共30粒,平均0.22元一粒,其实是明降暗涨。
在海口市大同路另一家联锁药店,这家药店负责人很坦率地告诉记者:药品降价后,一些药品生产厂家开始更换了药品包装,有些厂家确实采取了减少药品含量的办法以弥补被降价而减少的利润,消费者一般也很难发现这其中的秘密。但是也有一些厂家是为了改进包装材料,使得药品更易于保存;也有的是将药品改成小包装,使消费者更容易服用。
这名负责人还透露,在常用药中多加一点无关紧要的辅料,再重新申报“新药”也是一些厂家惯用的手法,“新药”的价格肯定比原来的价格上涨不少。还有一些厂家为了生存,就有可能停止生产降价品种的药品,老药新做,换个名称或换个包装,摇身一变成为“新药”,厂家在进行新药品成本核算时,把所谓的研制开发费用、生产设备更新费用、临床验证费用和广告宣传费用统统计算在“新产品”的价格中,厂家自然就可以“理直气壮”地调高药价。
医院药价是药店1.5倍
3月11日中午11时许,在海口市海秀东路另一家药店超市,刚花了12元买到一种感冒清热冲剂的李女士有些气愤地告诉记者:由于天气变化快,孩子不幸患了感冒,于是她带着孩子去海口市某医院看病,医生在给孩子问诊后,就给她开了药价共计120元的处方,其中某感冒清热冲剂售价为30元。李女士感到这种价格有些离谱,便准备到普通药店去购买,待她走访了几家药店才发现该种药品普通药店的售价是15元,而在这家药店超市才售12元。如果以药店超市所出售的12元为基准,普通药店的涨幅在25%,医院的涨幅则高达150%。
3月11日下午,记者也以患感冒为由对海口市另一家医院进行了暗访。在该医院内科,医生对记者进行了检查以后,便在处方单上开了感冒冲剂一盒、滴鼻液一支、泰诺林一盒、利复星两盒等四种药品,在医院药房划价后,记者发现这四种药品的总价格为120.9元。记者随后来到该医院附近一家药店,向药店营业员询问得知,在这家药店购买这四种药品仅需要90元左右。记者还对海口市另外几家大医院走访时发现这几家医院药品定价基本一致,均大大高于药店的药品零售价格。
都是“医药不分家”惹的祸
海南省药品监督局市场处的同志对此现象解释说,目前我国医药生产企业的平均利润只有8%,已经偏低。药价虚高,高在中间环节。由于我国“医药不分家”这种医疗体制的限制,药品销售80%在医院,零售只占20%。所以,20%的零售市场任凭怎么降,也不会对医院有太大影响。病人到医院看个感冒,花个上百元,不足为奇。大部分药店没有被纳入医保范畴,享受医保的患者不管外面药店的药卖得多便宜,一样会在医院拿药。医药分家,代表着现行医疗体制的核心被震动,惟有医药分家,药品价格才有可能走向合理化,药价虚高的现象才有可能彻底得到根治。
而对医院来说,药品降价给百姓带来的实惠并非一点没有。海口市某医院的药房负责人在接受记者采访时举例说,对某个药品国家实行的是分次降价。比如某种药过去为100元,第一次降到80元,第二次又降到70元,现在是50元,所以没有太大的感觉降价只能是一个渐进过程。而慢性病患者、急症患者等不同人群对药品降价的感受是不一样的。
为利益医院不开降价药
3月12日上午,记者在海口市一家大医院内科外走廊等待席上与一位患者交谈得知,他也曾是一名医务工作者,这两天拉肚子脱水严重,他告诉主治医生,给他用一支庆大霉素就行了。但医生说没有,只能开洛美沙星或者头孢哌酮舒巴坦。这名患者给记者算了一笔账:如果开几角钱一支的庆大霉素全部药费含四瓶大输液的注射费不超过20元,但如果开洛美沙星或者头孢哌酮舒巴坦,一瓶药的费用都是近100元,他还告诉记者一些疗效不错但价格较低的青霉素、黄连素、扑尔敏等药品很多医院的医生都不肯开。
当日上午,记者也在同一家医院内科以患尿道发炎为由,希望医生能开出罗红霉素胶囊(该药属于降价药品范围之内,国家统一定价为23.6元),但是医生却称医院没有这种药,要开就只能开同类进口药,售价高达46元,相当于国家统一定价的两倍。
记者一位朋友在海口市一家省级医院工作,他向记者透露:出现这种同类药品“取代”现象,归根到底是利益在作怪。以前,医院购进药品都能从医药公司或厂家获得一定的折扣,现在实行药品招标以后,标的药品就无折扣可言,这样就使得医生不愿意使用这些药品,转而去开那些有提成的替代药品。一旦药品列入降价之列,这种药品很快会从医院的药房消失。
同样,在海口市一些药店里,有很多降价药都很难买到,一般是哪种药降了,哪种药就没了。据一家大型连锁药店销售人员解释说,药店为了保证最起码的经营利润,暂时撤下一批降价药也是不得已而为之。 |