由浙江省中医院潘智敏主任医师主持的课题组历时3年,完成的调脂积治疗大鼠脂肪肝过氧化损伤的实验研究证实,中药组方调脂积冲剂具有显著改善肝脂肪变性和良好抗脂肪肝作用。
潘智敏等自2003年开始根据多年临床实践研制出的中药复方制剂调脂积冲剂, 经临床观察和实验研究证实该组方具有祛淤化浊、消导行滞,疏理解郁之效,适于“淤、痰、脂、食、气”五积所致的脂肪肝患者的治疗。研究人员将48只大鼠随机分成组,采用四氯化碳合并高脂饮食及酒精建立大鼠脂肪肝模型,观察肝组织病理学、血清及肝功能部分生化指标的改变。实验结果表明,调脂积冲剂能显著降低肝组织及血清中甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白的含量,显著降低全血高、中、低黏度和血浆黏度,改善肝组织损伤和脂肪变性程度,呈现良好的抗脂肪肝作用。


疾病词典:脂肪肝检查
一、肝功能检查 轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表现为ALT、AST中、轻度升高,罕见高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素异常;80%以上血清胆碱酶升高。
二、血清脂质分析 中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(甘油三酯)升高,最有诊断价值。约54%病例胆固醇升高,但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。
三、肝活检 肝的活检是诊断脂肪肝的金标准。提倡在B超的引导下进行肝穿刺,以提高穿刺准确性,最大限度地减少肝脏损伤。但因其创伤性,有一定的危险性,较难为病者接受。目前多作鉴别诊断之用。脂肪肝活检标本可见:镜下可见肝细胞脂肪浸润,脂肪球大者可将细胞核推向一边,整个肝细胞裂可形成脂肪囊肿。肝细胞坏死及炎症反应轻微或无。
虽然肝穿刺危险性不大,但肝脏毕竟是一种重要器官,必须严格掌握适应证与禁忌证。尤其下列情况作为肝活检的禁忌:重度黄疸,大量腹水和有凝血机能障碍者;充血性肝肿大;右侧胸腔及下膈下有急性炎症者;疑有肝包虫病或肝血管瘤者。
四、肝脏B超检查 应该说肝脏B超检查,具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝首选检查方法。 1.弥漫性脂肪肝B超表现 肝实质近场呈点状高回声,且肝回声强度大于脾肾回声,称为“亮肝”;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。 2.局限性脂肪肝B超表现 肝内强回声实质性,出现边缘清晰的弱回声区,呈类圆型或斑片状,但无肿块效应,无血管绕行或中断,甚至可见门静脉正常延伸入该区。局限性脂肪肝易误诊为肝内肿瘤。
五、CT和MRI CT对诊断脂肪肝的准确性高于B超,对脂肪肝有诊断、分型、量化及鉴别论断的意义。尤其对局限性脂肪肝,能更清楚地与肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等相鉴别。但其价格较高,而MRI价格较CT更昂贵,对脂肪肝的诊断优势不明显。
CT和MRI表现 在CT上脂肪肝所累及部位的密度变低,一般在35HU以下,密度常接近于水或低于水的密度。正常人肝脏CT密度一般高于脾脏,一旦肝脏CT值低于脾脏,则可认定肝脏CT值较低。脂肪浸润肝脏可见清晰肝血管影,呈“枯树枝状”,增强后血管影更清楚。弥漫性脂肪肝者,一般较为均匀。局限性脂肪肝多见于肝右叶,尤以后段多见,病变区肝较饱满,密度不均匀减低,境界模糊不清;增强后病变区密度不均匀增强,其中可见血管影。
(来源:39健康网) |