林可霉素又称洁霉素，能抑制细菌蛋白质合成，对大多数革兰氏阳性菌和某些厌氧菌有抗菌作用。由于其价格低廉，又不需做皮试，故在临床应用广泛。随着临床应用范围的扩大以及人们对药物不良反应重视程度提高，近年来有关林可霉素不良反应报道日渐增多，应予注意。
1.胃肠道反应口服或注射给药均可发生胃肠道反应，可表现为纳差、恶心、呕吐、胃部不适、胃炎、舌尖或肛门瘙痒和腹泻。腹泻多于用药后3～10天内发生。
2.肝脏损害据报道，大剂量用药可引起转氨酶升高，胆红素升高伴有肝脏的病理改变。因此，肝功能不全者应慎用。
3.过敏反应表现为药疹、皮炎、黏膜溃疡、血管神经性水肿、血清病以及日光过敏等。有时还可引起过敏性哮喘、嗜酸粒细胞增多、血小板减少性紫癜等。甚至有引起过敏性休克的报道。
4.心血管反应大剂量快速静脉注射可引起血压下降、心电图改变、潮红及发热感等，甚至可致心跳骤停。因此，本品不可直接静脉推注，宜稀释后静脉点滴，且滴速要慢。
5.其他据报道，林可霉素还可致口周麻木、耳鸣、眩晕等。由于林可霉素能进入胎儿循环，孕妇及哺乳期妇女慎用。新生儿禁用。
引用：
抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。对革兰阳性菌的抗菌作用类似红霉素，敏感菌可包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等。
厌氧菌对本品敏感者包括拟杆菌属、梭杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、多数消化球菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌、以及某些放线菌等。
对粪链球菌、某些梭状芽胞杆菌、奴卡菌、酵母菌、真菌和病毒均不敏感。葡萄球菌对本品可缓慢地产生耐药性。对红霉素耐药的葡萄球菌对本品常显示交叉耐药性。
口服500mg后，吸收迅速，2～4小时内血药浓度达峰，对多数革兰阳性菌可维持最低抑菌浓度（MIC）达6～8小时。肌注600mg，半小时血药浓度达峰，至24小时尚可检出。本品600mg于5％葡萄糖液500ml中滴注2小时，有效血药浓度约可维持14小时。少部分自尿排泄，胆汁则是主要排泄途径。
体内分布广，可进入一些主要脏器和组织中，在唾液、痰、骨组织和关节中可达有效浓度，并可透过胎膜和进入乳汁，但不易透过正常人脑膜。t1/2为4～5.4小时。
主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组织感染、胆道感染及败血症。对一些厌氧菌感染也可应用。外用治疗革兰阳性菌化脓性感染。 |
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