磺酰脲类（SU）是临床上最常用的治疗糖尿病药物之一，现已发展到第二代或第三代。与某些药物合用可导致血糖的增高或降低，具体使用时应引起患者注意。
与下列药物合用，可增加低血糖的发生几率：
1.抑制SU由尿中排泄，如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。
2.延缓SU的代谢，如酒精、H2受体阻滞剂（西咪替丁、雷尼替丁）、氯霉素、抗真菌药咪康唑、抗凝药（华法林钠）。SU与华法林钠合用时，开始二者血浆浓度皆升高，以后二者血浆浓度皆降低，应按情况合理调整两个药的用量。
3.促使与血浆白蛋白结合的SU分离出来，如水杨酸盐（阿司匹林、吲哚美辛）、贝特类降脂药。
4.药物本身具有致低血糖作用：酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁。
5.合用其他类降血糖药物：胰岛素、二甲双胍、α糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）、胰岛素增敏剂（罗格列酮）。
6.β受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖酵解，并可掩盖低血糖时脉率（每分钟脉搏的次数）加快、血压增高的警觉症状。与SU同用可升高血糖，可能需要增加SU的剂量的药物：肾上腺素、糖皮质激素、甲状腺素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。
β受体阻滞剂可拮抗SU的促胰岛素分泌作用，也可致高血糖。哪些药品有配伍禁忌请看这里>>>>>
引用：
【异 名】立克糖等。
【主要成分】盐酸二甲双胍。
【药理作用】为双胍类口服降血糖药，可促进周围组织中糖的无氧酵解，增加肌肉等组织对葡萄糖的摄取、利用及抑制肝内糖异性，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收，促进胰岛素与胰岛素受体的结合，增加胰岛素对血糖的消除作用，提高胰岛素敏感性。本品还能抑制饭后高胰岛素症。
【适 应 证】主要用于成年性糖尿病无酮尿者，经严格控制饮食后体重无法减轻，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者；对磺胺类药物治疗失败者，可与本药合并使用；对依赖胰岛素而疗效不显著的肥胖症者，本品可作辅助治疗。
【不良反应】用药初期，能引起恶心、呕吐、粪便稀薄及腹泻等胃肠道不适，如改为饭中或饭后服用，可见缓解。罕见贫血、血管炎和肺炎。极少诱发乳酸性酸中毒，但仍列为禁忌证。
【禁 忌 证】充血性心力衰竭，既往有乳酸性酸中毒，肝、肾功能不全，糖尿病并发酸中毒和急性感染禁用。孕妇慎用。
【用法用量】口服，0．5g/次，1．5g/日。开始时0．25g/次，3次/日，以后可根据病情调整用量。
【注意事项】①西咪替丁可减少二甲双胍的肾排出。②琼脂类可减少二甲双胍的吸收。③定期检查肌酐、肝功能及尿酮体。④当外科手术及使用碘剂X线摄影检查时，应告诉医生正在服用本药。
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