【给药说明】
1. 对青霉素有过敏史的患者,使用头孢曲松钠前须进行皮试。皮试阳性反应者不能使用本药。
2. 使用本品时如遇过敏性休克反应,可按青霉素过敏性休克处理方法处理。
3. 头孢曲松钠用药时应作快速静脉滴注或徐缓静脉推注,不宜作快速静脉推注。
4. 头孢曲松钠肌内注射不宜用于早产儿、新生儿、6岁以下幼儿及对利多卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者。
5. 头孢曲松钠与下列药物属配伍禁忌:氨基糖苷类药、红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等。由于本药的配伍禁忌药物甚多,故应单独给药。
6. 头孢曲松钠治疗期间及停药后一周内应避免饮酒,也应避免口服或静脉输入含乙醇的药物。
7. 药物过量时可采取对症和支持治疗:
(1) 对急性过敏反应可给一些常规药物(抗组胺药、皮质类固醇激素、肾上腺素或其它一些加压胺)、吸氧和保持气道通畅(包括插管术)。
(2) 对抗生素相关性的伪膜性结肠炎,中度到重度病例需要补充体液、电解质、和蛋白质。可口服甲硝唑、杆菌肽、消胆胺、万古霉素;必要时可反复给药。但对严重的水样腹泻,不宜使用抗肠蠕动的止泻药。
(3) 如有临床指征可给予抗惊厥药。
8. 溶液配制:
(1) 肌内注射用药的配制:用0.9mL灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入250mg头孢曲松钠钠中,或以3.6mL前述溶剂加入1g药物中,使每1mL溶液中含有约250mg的头孢曲松钠。肌内注射液在室温(25℃)可保存(90%活性)1-3日,在4℃可保存3-10日,保存期随浓度而异。
(2) 静脉溶液的配制:将9.6mL的上述稀释液(除利多卡因外)加入1g头孢曲松钠中,制成每1mL含100mg头孢曲松钠的溶液。静脉注射液在室温下可保存(90%活性)3日,在4℃时可保存10日。
(3) 因保存时间、药物浓度和稀释液的不同,配制溶液颜色可为淡黄到琥珀色。
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