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长服小剂量阿司匹林须谨慎
http://www.39.net    时间:2005年08月24日

  由于小剂量阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,现在临床上已被广泛应用于防治手术后血栓形成、冠心病、心肌梗死及脑血栓等疾病。但阿司匹林并非人人都适宜服用,还要注意该药的副作用和引起的出血倾向。

  临床观察表明,过敏体质者应慎用,有少数病人用后会出现皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中以哮喘较为常见,可在服药后数分钟产生呼吸困难、喘息,严重者可致死,被称为“阿司匹林哮喘”。另外,对平素有自发出血倾向者,如牙龈或皮肤经常出血、青紫,患有胃及十二指肠溃疡病或肝硬化、食管静脉曲张者,均不宜服用阿司匹林。妊娠妇女也应尽量避免使用,因为有报告阿司匹林能引起胎儿异常。在进行各种手术治疗之前,也应停服阿司匹林。刚做过手术,特别是做过眼科、内脏、颅内手术的人,也不能服用阿司匹林。一般年龄超过70岁、肝功能衰退、凝血机制不全者,长期服用小剂量阿司匹林或擅自增大剂量均易发生出血。血压高于170/110mmHg并患有严重动脉硬化者,长期服用阿司匹林,可能会诱发脑出血。另外,正在服用双香豆素类抗凝血药、甲磺丁脲类降糖药、巴比妥类催眠药以及苯妥英钠等药物的人,应注意这几种药的协同作用。

  肠溶阿司匹林最好在医生指导下服用,一般常用预防量为50毫克,每日一次;治疗量不超过100毫克,每日一次。

  增加剂量不仅副作用增多,还可能引发出血等严重后果。长期服用阿司匹林还可抑制肝脏凝血酶原合成。若发现皮肤淤斑,刷牙时经常出血或鼻腔出血,应想到可能是长期服用阿司匹林所致,应及时去医院化验血小板和出凝血时间,一般停用阿司匹林后出血现象可好转。如出血不止,可加用维生素K、止血敏、凝血酶、三七等止血药,严重者应去医院治疗,以减少并发症。

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