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小洪最近感到皮肤有点刺痛，还出现了几个小水疱。她有点疑惑：难道前些天外出活动没打遮阳伞被烈日晒成的？皮肤一向好好的，为啥突然出现病症呢？于是，她赶紧来到医院。医生检查后问她最近服用过什么药物，她说最近几天在服用环丙沙星。医生听后告诉她，皮肤上的水疱极有可能是药物的光毒性反应所致。
小洪更是疑惑不解：服沙星类抗生素怎么会引起光毒性反应呢？大家知道，强烈的阳光能造成严重的日光性皮炎。如果这时患者正好服用了沙星类抗生素，强烈的阳光就可使药物活化，从而直接破坏或杀死皮肤细胞，使暴露在光线下的皮肤在日晒后的几分钟或几小时内产生轻度的光毒性反应，其症状类似于日晒斑或日光性皮炎。当然，光敏反应发生的频率和严重程度因人而异，一部分患者在短暂接触光线后就可能出现水疱，但大多数人仅有轻微的甚至可能是很难察觉的反应。
据统计，临床上沙星类抗生素导致光毒性反应的发生率为0.1％～3％，主要表现为在光照皮肤处出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等症状。美国临床试验发现，在1585名使用沙星类抗生素的患者中，有126名发生了光毒性反应，有人口服一次即可发生。
除沙星类抗生素外，临床上常见的其他光毒性药物有：布洛芬、格列本脲、格列吡嗪、四环素类、美满霉素、磺胺类、多西环素、地美环素、氢氯噻嗪、氯丙嗪等。
与普通人相比，光毒性反应更容易发生在皮肤娇嫩者、因痤疮正在使用抗生素治疗的少儿、老人、女性，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。因此，这些人在使用沙星类抗生素等药物时必须采取适当的防护措施，以避免光毒性反应的损害。这些
措施包括：
1.在使用沙星类抗生素等药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光或紫外线，如出现光毒性反应或皮肤损伤，应立即停用药物，并去皮肤科就诊，不要自作主张乱用药，以免延误病情。
2.已发生光毒性反应的患者，在症状未消失时及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。
3.有光毒反应史的患者要慎用沙星类眼药水等药物。
4.易感人群在使用沙星类抗生素或其他有光毒反应的药物期间，外出应特别注意皮肤防护，出门时可选用防晒指数为15或者更高的防晒霜，或者打遮阳伞。
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