|
好不容易怀上了，却往往意外的“流”掉了，对于自然流产，上海万豪医院田主任解释：胎儿在子宫内尚未发育到能存活的时期，妊娠就终止了，叫自然流产。妊娠在12周内终止者叫早期流产；在12～28周内终止者叫晚期流产。早期流产比晚期流产发生率高。自然流产连续发生3次及3次以上为习惯性流产，习惯性流产往往是妇女不孕的一大重要因素。
发生自然流产的几率
据调查，有15％～20％的孕卵发生自然流产。事实上，未觉察到的流产为数更多。如果将受精卵因不能成功着床或胎儿发育不良而流产者计算在内，就有50％以上的妊娠不能维持到分娩。也就是说，有一半以上的孕妇会在妊娠过程中失去做妈妈的机会。英国曾有78％的20～29岁妊娠妇女最终发生流产的报道。
引起自然流产的原因
1.遗传因素，由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的原因，在占全部妊娠15%～20%的自然流产中，遗传因素可占60%～70%。
2.外界不良因素的影响，大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可以造成流产。
3.母体疾病，母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。如母体的急、慢性传染病；生殖器官的疾病；过度劳累；外伤；性生活等均可引起流产。
4.父方因素，由于科学知识的缺乏，一些人认为“流产都是妇女的问题”，一些妇女因此受到歧视，甚至遭到迫害。近年来，随着医学遗传学工作的开展，染色体检查技术的日益普及，已越来越多地发现，某些反复流产的原因是由于染色体不正常，并且双方不论谁的染色体异常均可造成流产，这种染色体异常携带者在人群中约占0.2%，即250对正常夫妇中就有一个携带者。但在发生过自然流产史的人群中，携带者占5%，这些人婚后生育时，可能会出现流产、死胎、死产和畸形儿等。
上海万豪医院田主任指出：总而言之，流产并不都“归罪”于女方，男方有时有不可推卸的责任。另外据有关研究显示，大约有10%～15%的男性精液中含有一定数量的细菌，近来又发现有一种无症状的菌精症均可影响胚胎发育，最终导致孕妇流产。
自然流产的表现和处理
妊娠确定后，出现阴道流血少于月经量，或血性分泌物，伴有腹痛或腹痛不明显，妇科B超检查，孕囊变形不规则或明显小于正常孕周无胚胎心管搏动，为先兆流产，先兆流产是否保胎，应根据不同情况具体分析，然后再作出决定，在保胎前应尽可能的查明原因，不要盲目保胎，尤其是习惯性流产。在妊娠头三个月内自然流产孕卵或胚胎发育异常可能是主要因素，换言之，绝大多数病态的胎儿经流产而被自然淘汰。所以说流产在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。如果对于这种自然流产的胚胎采取积极的保胎措施，可能会生下畸形胎儿或今后智力发育落后的孩子，从优生角度上看，这种做法并不可取，尤其对年轻夫妇而言。保胎治疗常给予注射黄体酮，目的是抑制子宫收缩，促使蜕膜生长，利于胚胎发育，但有报道，在妊娠早期使用黄体酮可使胎儿产生心脏缺陷的危险性增加。对于女婴，还可引起生殖器男性化，出现假两性畸形，保胎药也可能致畸。因此自然流产虽然是孕妇的不幸，但从某种意义上讲，自然流产正是人类不断优化自身的一种方式，也是对孕育着的新生命进行选择，优胜劣汰是大自然的法则，因此不要盲目保胎。
自然流产应注意的事项及自我保健
发生习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查，特别是遗传学检查，找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生：
1.生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。
2.要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。
3.早期妊娠流产，丈夫可做生殖系统的检查，如有菌精症，应彻底治疗。孕妇应做全面检查，如：有无感染；有无内分泌异常，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下、糖尿病等；有无免疫方面异常，如母体内是否存在特殊的抗体；孕妇有无营养缺乏，如叶酸缺乏；母体有无过度吸烟或饮酒；所处的环境是否接触铅、汞等有毒物质，是否接触X线等放射物质；检查孕妇生殖器官是否有畸形、宫颈内口松弛与否等；有无母-儿血型不合的问题，查夫妇双方ABO及Rh血型及抗A、抗B抗体，抗Rh有关抗体等，以上检查目的在于找出流产的原因，并予以纠正、治疗，如有宫颈内口松弛通过缝合宫颈内口就有成功妊娠的可能。
4.针对黄体功能不全的自然流产，治疗可选择黄体酮，保胎的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3个月流产，则治疗时间不能短于妊娠3个月)。
5.有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。
6.避免接触有毒物质和放射性物质。
7.孕期应忌房事，多休息。流产危险期应绝对卧床休息，消除紧张、焦虑的心理状态是安胎的重要措施，必要时可服镇静剂。
何时再怀孕为宜
自然流产是孕妇的不幸，但从某种意义上讲，自然流产正是人类不断优化自身的一种方式，也正是对孕育着的新生命进行选择，优胜劣汰是大自然的法则，占流产50%以上的染色体异常胎儿早期流产会减少畸形儿的出生，因此，在保胎前应尽可能的查明原因，不要盲目保胎。发生流产后，夫妻双方应该先让情绪平静下来，然后在医生的指导下，尽量避免各种不良因素的影响，待一切正常后再来迎接健康的新生命降临，一般应在流产3～6个月后再怀孕为宜。（黎娜） |
