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曹×× 女 42岁 结婚18年流产4次未育
初潮17岁，月经周期尚准，28～30天一次，经期5天，经量少，24岁结婚，婚后同居，先后自然流产4次，均做清宫术。3次为孕6～7周流产，一次为孕3月流产，末次流产至今3年未孕。曾在国外进行染色体、性激素及免疫等方面的检查，均无异常发现。测基础体温呈双相，但示黄体不健表现。
来院时妇科检查无异常发现，在排卵期做阴道B超，示子宫5×4×3cm大小，内膜厚0.6cm（较薄）双侧附件无异常。子宫输卵管碘油造影，示子宫腔偏小，左输卵管迂曲，与子宫重叠，24小时摄片示左输卵管通而不畅，右侧盆腔造影剂涂抹好，做克罗米芬试验，反应好，示卵巢功能正常。
诊断：习惯性流产，继发性不孕，子宫内膜功能不全，输卵管通而不畅。
治疗：1、中药灌肠加腹部微波照射，治疗慢性输卵管炎，共20次
2、口服中药“补肾育宫方”健子宫内膜功能，共30帖。在排卵期B超测内膜已增厚至0.9cm。
3、第2月经周期加服“补佳乐”（雌激素），当B超测量卵泡达2×1.8×1.9cm时，肌注HCG针10000u，并指导性生活。
结果：当月受孕，予以中西药安胎治疗至孕3个半月，结果于孕38周做剖宫产，女婴，3300克，评分好。
按语：本例习惯性流产与子宫内膜功能不全有关，而内膜功能不全可能与多次刮宫内膜功能层受损有关。中药“补肾育宫方”有助于子宫内膜功能层的修复，提高内膜雌激素受体得含量，增加雌激素对内膜得效应，使子宫内膜增生，变厚，有利于胚胎植入和胎儿发育，从而解决了18年不育难题。
（上海市计划生育科研所附属博康医院供稿） |
