临床表现
女性软下疳的一般症状、体征与男性软下疳相同。但软下疳的疼痛较轻。尿液接触溃疡时有烧灼感,常为女患者的主诉症状,约半数以上的女患者体检时尚不知道自己有溃疡。
女性软下疳的好发部位依次为阴唇、阴道前庭、会阴、大腿内侧、阴蒂和肛门周围。女性溃疡有多发倾向。
鉴别诊断
女性软下疳必须与急性女阴溃疡相鉴别。急性女阴溃疡的临床症状与软下疳类似,有时不易分别,但无性接触史,常见于少女及未婚妇女,易反复发作,溃疡分泌物涂片可查见粗大杆菌。
西医治疗
全身治疗:
根据患者的环境、条件、反应性和有无继发感染或合并症选择治疗药物。主要应用磺胺制剂和抗生素联合疗法。
1)百炎净:每次服2片,每日2次,至少用7日。一般连用3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合可迅速奏效,常作为首选药物。
2)红霉素:每次服500毫克,每日4次,连用7~14日或至临床治愈。
3)四环素:用量、用法同红霉素。
4)菌心治:250毫克,一次肌等治疗。
局部治疗:
因软下疳易于自身接种,故应特别注意局部卫生,尽可能保持清洁。溃疡性损害可用1:8000高锰酸钾溶液冲洗,亦可用生理盐水、过氧化氢溶液或聚烯吡酮碘清洗或浸泡患部,再用磺胺软膏或抗生素软膏,或用抗生素溶液湿敷。
如应用上述疗法无效时,应考虑诊断及应用药物种类和剂量是否正确,是否对抗生素有耐药性,是否同时有其也性传播疾病混合感染,应做抗生素药敏试验。
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(责任编辑:罗英周)
