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减肥也离不开医生
很多人每年或隔个两三年就要减一次肥，他们往往把减肥看作是个人行为悄悄进行，很少考虑请医生帮助制订减肥方案，认为到处都有减肥的保健产品，不到医院就能买，很方便。
其实不然，致肥的原因很多，可能是饮食习惯所致体内营养失衡，体内内分泌紊乱，激素水平失常，多种脂肪代谢酶活性失常造成；也可能是遗传、生育和种族因素造成。
其中的一些致肥因素是防不胜防的，并非吃减肥药所能改变的，必须请医生诊断并指导对应的减肥方法。
此外，现在市场上销售的减肥药药理作用各不相同，偷偷添加违禁药物的也不少，产生副作用的情况也很多。没有医生的指导，只凭一张简单的使用说明书，恐怕很难找到适合自己状况的产品。
如今一些医院减肥门诊“吃不饱”，就是人们没把减肥当成一种治疗。但在医生看来，减肥也是一种治疗疾病的过程，也应该在指导下进行。
内分泌专家告诉记者，肥胖不仅是一个美观的问题，更是一种慢性疾病。治疗肥胖也是医生的职责范围，减肥应该在医生的指导下进行。一些减肥者不管自己的身体是否超过标准，盲目地使用减肥产品保持体型，这是很危险的，有时会带来意想不到的副作用。
而专业医生会根据患者的体重指数、腰围大小、血压、血脂、血糖数值、是否有睡眠呼吸功能障碍等情况进行评值，根据评值结果提出相适应的治疗建议，并开出用药处方。一般在治疗超重病人时首选控制饮食热量和增大运动量，药物治疗只是针对体重指数严重超出正常指标，或患有高血压、心脏病、糖尿病及睡眠呼吸暂停症等肥胖后遗症时，医生才会考虑。
据了解，肥胖和超重的标准主要是依据体重指数(BMI)，即看体重(公斤)除以身高(米)的平方的商。按照中国人的普遍情况，当BMI超过24时，你才算超重；超过28时，才算肥胖。比如，一个身高1.6米的人，体重在60公斤应算健康，超过64公斤才算超重，达到70公斤就算作肥胖。
潜在风险不能不防
医生之所以把体重是否超标作为建议服用减肥药的依据，是因为减肥类产品虽然多，但为了追求效果，有不少品种都添加了药物。而这些化学合成的减肥药都存在着这样那样，或轻或重的副作用，而不同的作用机理，对人体健康的影响又各不相同。因此用药必须谨慎。
业内人士介绍说，不少减肥药的作用机理是抑制食欲或增加能量消耗，而绝大多数的这类减肥药都可以产生不同程度的中枢神经系统兴奋作用，表现出易激怒症状、失眠、欣快感等。易感者及长期用药可发生依赖性，突然停药会出现戒断症状。
食欲抑制药及增加能量消耗的中枢兴奋药、甲状腺激素等，还可通过兴奋交感神经系统产生口干、瞳孔放大、视力模糊、头晕、心动过速、血压升高、心律失常等。
使用脂肪酶抑制剂及葡萄糖昔酶抑制药等药物，胃肠道反应较多如腹胀、排气多等，前者还可影响脂溶性维生素的吸收，不适合长期应用。有些原本不胖的女性长期使用这种药物控制体重，会引起内分泌紊乱，雌激素水平减低，将来还很容易导致骨质疏松症。一些体重不足40公斤还盲目减肥的少女，其骨骼健康水平只相当于70岁的老年妇女。
因而有些医生很少用药，除了极度肥胖的病人，其他病人坚持不给任何药物，理由是服用减肥药物会引起病人的幻想，把希望寄托在减肥药物上而忽视对饮食的控制。
而更多的医生即使用药也会注意适应症，也就是看是否属于肥胖，或者作为病人饮食控制难以耐受时的辅助用药；此外在病人饮食控制半年以上，体重仍在增加的情况下也会使用。
来源：劳动报
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