心理健康你无法忽略 心理咨询业渐成气候

　　前不久，北京大学连续发生大学生跳楼身亡的事件，在社会上引起很大反响。究竟是什么样的心理问题导致“天之骄子”选择放弃宝贵的生命？在人们每天步履匆匆的现代社会，心理健康与心理治疗的问题无法被我们忽略。

　　据了解，北京目前进行心理治疗的机构主要包括心理热线、私立心理诊所和各大综合医院开办的心理门诊。日前本报记者对这三类机构进行了综合调查与采访，以期对本市心理咨询业的现状有一个清晰的了解，从而为一些心理不健康的患者解开心结。

　　心理热线面向大众

　　今年4月初，北京市社区服务中心与北京社会生活心理卫生咨询服务中心合作创办了“96156社区心理健康咨询热线”，市民在每周日上午9点到下午4点之间拨打电话96156，可以获得免费的心理咨询帮助。据社区服务中心宣传部王璇介绍，这一举措是2002年北京市政府提出的“为民办实事”工程的一部分。社区服务中心选择与具有十多年历史、公办的社会生活心理卫生咨询服务中心合作，由他们提供专业心理咨询师来进行热线咨询。王璇介绍说，虽然每次都有10多个专业咨询师坐镇，但是仍有人员不够的情况发生，每次都会有几十个电话接不完。如何与其他专业咨询部门合作，提供充足的咨询师力量，是在今后一个时期内“96156”要解决的问题。

　　北京社会生活心理卫生咨询服务中心是北京第一家心理咨询机构，成立于1987年，到目前为止已经有40多万人到这里或者通过热线进行了心理咨询。“心理咨询是社会晴雨表”，中心主任李晓童在接受记者采访时一语破的，“国家各种政策出台，或者大的灾难发生都会在人们的心理状态上有所反映。”李晓童介绍说：上世纪90年代初，中国的离婚率上升，咨询婚姻家庭情感的人比较多；1998年，很多下岗者纷纷前来咨询，当时中心还开办了下岗咨询热线；而在“非典”发生后大众的社区心理需求大大增加。心理咨询是建设和谐社会必须的。至于中心的收费情况，李晓童告诉记者，因为中心是政府部门开办的，所以费用相对较低，平时到中心咨询收费标准是每小时30元，双休日则是义务咨询，另外中心还开通了咨询热线，只收普通话费，不收取额外费用。

　　心理诊所瞄准高端人群

　　政府参与的心理热线更适合普通百姓，覆盖层面比较广，而目前本市民营性质的心理诊所，则普遍明显地把市场定位于高端人群。东明成功人生心理咨询中心主任刘明在接受记者采访时说：“2001年中心刚成立时，来咨询的低端人群比较多，其中有一些是心理障碍比较严重的人，需要用药物治疗，一般这样的人我们都会转给医院，因为我们这里是无权开药的。现在逐渐以中高等收入的高端人群为主，他们一般只是有一些轻微的心理问题或者困惑，而且这些人更乐于来中心接受咨询。”

　　据了解，2001年，北京的民营或私营心理诊所只有十几家，占行业市场的1%到5%，现在则增加到五六十家。这一变化与国家实行对心理咨询师进行资格认证不无关系，心理咨询这一职业在逐渐升温。一般来说，咨询中心在咨询方式上会更多地使用交谈方式，辅助以绘画、音乐、放松训练和行为训练等，而且咨询者可以自主选择咨询师，单独会谈，来访者的资料是保密的。“一般咨询一次时间是50分钟到60分钟，也有达到两个小时的，但是时间不能过长，否则咨询者和咨询师都会感到疲劳。一个咨询师一天最多只能接四个人，但两个人是最合适的，因为除了交流，过后咨询师整理个人资料的时间还要花上两个小时。”刘明告诉记者。而该中心的收费，咨询一次50分钟到60分钟收费200元，如果是资深咨询师则是300元。

　　高天音乐健康中心是一家私人心理治疗诊所，据负责人高天介绍，该诊所一般针对的人群是受到打击比较大的人，比如童年不幸经历、突发事件带来的心理创伤等等。心理治疗的费用相对要高一些，如果是婚姻问题，并且由资深治疗师治疗，每次两个小时，500元/小时；如果是其他问题，资深治疗师收费400元/小时，普通治疗师300元/小时。

　　医院心理诊疗寻求多元化

　　政府参与埋单的心理热线面向广大民众，民营心理诊所瞄准了高端群体，而作为正规医疗部门的医院心理门诊则有自己的另一套做法。

　　北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心的做法是门诊、热线、活动和网站四位一体。该中心宣传部张晓丽向记者介绍说，中心于2003年8月开辟了国内第一个免费心理危机热线，全天24小时开通。亲友活动小组是为那些因为亲友想自杀或已经自杀而对自身心理造成巨大影响的人设立的，给经历过相似感受的人提供一个环境，在一起可以相互慰藉和交流。在中心网站上则提供网上免费咨询业务，网友有问题可以给中心发信，然后由医生进行分析后，在当天或者第二天给予回答，还可以通过一些测评程序进行自我测评，都是免费进行。而中心门诊主要是针对有严重心理障碍的患者，比如抑郁症。每天来就诊的病人有20多个，主要采取心理治疗和药物治疗，门诊收费分为咨询和治疗两种，咨询20元/50分钟，治疗30元/50分钟。

　　朝阳医院的心理门诊建立于1986年，据心理门诊主任顾秀玲介绍，门诊量呈逐年递增趋势，现在一天一般要接待二三十位就诊者。顾秀玲介绍，到医院进行心理咨询的主要是因为情绪障碍引起一些躯体症状的人群。因为引起躯体症状有时候需要药物辅助治疗，比如强迫症、恐怖症、严重的抑郁症等等。而且在医院里有躯体疾病的病人，或多或少都会有些心理问题或情绪障碍，所以还对这些人进行会诊。收费一般是30元/30分钟，如果需要特殊门诊，比如有特殊需求，或者特约专家，费用会稍高一些。

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　　国外心理咨询业状况

　　据记者了解，发达国家的心理研究、咨询和治疗在上个世纪早期就已出现，发展至今整个体系已经很完善，研究领域非常广泛。APA(美国心理协会)就有53个学科分支。

　　据一项调查显示，美国1000人中就有一个心理咨询师，许多家庭还有自己的私人心理医生。心理治疗还被纳入医保体系，费用可以报销。在美国，有30%的人定期看心理医生，80%的人会不定期去心理诊所。甚至总统们的心理问题也无法隐蔽，1972年开始，美国政府就在白宫特别设立“总统心理健康委员会”，专门为总统提供心理咨询。在法国，健康投资在20年中增加了10倍，每年使用1亿多盒镇静药。对于心理方面的从业人员，据相关数据显示，美国有临床心理医生、社会工作者和精神护理人员28万人。

　　发达国家对心理从业人员也有非常高的要求。在美国，心理咨询与治疗的专业工作者必须具备哲学博士或者教育学博士学位，它已包括了对专业人员的心理专业水准的要求。而在美国想要成为一名音乐治疗师，本身必须先要经历25次治疗，而且都是正常付费治疗，然后是25次督导，都要花钱来完成，大概需要两年时间。而在成为正式治疗师后，仍要定期进行督导和治疗。在欧洲一名咨询师或者心理治疗师至少是硕士，要学习5年到7年，最后一年就要投入临床实习训练。毕业后必须先去医院或者诊所做不拿工资的助理工作人员1年到2年后，才可能做正式的心理咨询或治疗专业工作者。

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　　心理咨询众人谈

　　菲菲女，28岁，IT从业者我几年前看过心理医生。那个时候是因为工作上遇到了困难，心里总是不痛快，我就老怀疑自己是不是得了什么心理疾病。那时看心理医生也是新生事物，我又比较爱赶时髦，于是就跑到北医六院看心理门诊。看到穿白大褂的心理医生，起初我感觉自己就像个病人，经过咨询，我了解到我没有病，每个人在一定的阶段都可能出现我这样的心理状态，事后我感到轻松多了。

　　阿新男，22岁，学生是我妈认为我需要看心理咨询师的，她怕我以前发生的一件事对我心理有影响，就带我来了。我觉得和心理咨询师接触也挺好的，就像聊天一样，但和平时聊天还有不同。咨询时我妈就跟着我，看我和他们怎么对话，然后她就可以通过我们的谈话来了解我的一些想法。

　　大伟男，29岁，记者遇到不痛快的时候，我会自我调节。但是如果在心理上出现严重的失衡，并对我的日常行为产生了干扰，控制不了自己的情绪时，那我就会去看心理医生，小问题自己调节就可以了。

　　王阿姨女，56岁，退休我的心理问题自己知道，就是寂寞呗！退休了，没什么事做了。但是让我看心理医生，我觉得没必要，还要花钱，我们这代人没这习惯。我知道自己的问题，就经常给自己找点儿事做。我在农村有块地，没事我就去那里种地去，听听小院里的鸟叫，看看野外的风景，心情就好多了。

　　咨询现场

　　咨询者：阿明（化名）咨询地点：东明成功人生心理咨询中心诊室

　　主要心理问题：人际交往困难……阿明：我就是担心我会走很多的弯路。

　　咨询师：但事实上是没有直路的，你在世界上很难找到一条直路。就算我们晚上看着北极星的方向也会走错，那回头你看见了，走回去就行了。

　　阿明：是不是如果我追求完美，我可以自己去努力，但是不要对周围的人要求过高，那样也对他们带来很大的压力。

　　咨询师：其实，当你能够对别人宽容的时候，你也会宽容自己。

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　　阿明：我以前会有这种问题，以前我帮过他，他为什么不能帮我？

　　咨询师：而这里面还有一种感觉，就是你帮了他，你认为你在这中间付出了很大的努力，把你最重要的东西拿出来给了他，而站在他的角度上也许这些东西并不是他最需要的。我们打个比方，他有个小孩儿，假如你一个月挣1000块钱，他小孩需要一个礼物，你花800块钱给他买一个礼物，而这个人生活很富裕，他就会觉得这很正常，而你就会觉得你付出了很多，你应该得到回报。那是不是如果他有100万的家产，给你80万，你才觉得很重要了呢？

　　阿明：嗯，是。

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　　阿明：很清楚了，我觉得重要的是改变这种思维方式，如果换一个方式可能很多事情都不会发生。

　　咨询师：其实这个世界就像盲人摸象一样，每个人站的角度位置不一样，你也不能说他就是错的。

　　记者观察：咨询师在这里其实是不断地、逐渐地排除咨询者心中的疑虑，消除困惑，给予他们肯定，给予他们鼓励。（记者　马春杰）心理健康你无法忽略（透视心理咨询）

　　据北京零点市场调查公司对北京415位白领进行的关于工作压力的调查结果显示，41.1%的白领们正面临着较大的工作压力，61.4%的被调查者不同程度地表现出心理疲劳的症状，主要表现为易生病、脸色不好、沟通越来越少、不愿与人接触、容易忘事、难以专注工作、忧愁、易急躁等。对于心中挥之不去的灰色阴影，你还在与它冷静对峙、甚至是视而不见吗？

　　心理专家谈健康

　　中国传媒大学新闻传播学院传播心理研究所副教授余小梅

　　大学生阳光健康是主流

　　进入一个新的环境，大学生们需要进行人际关系的适应、学习方法和学习环境的适应，还有恋爱情感方面的适应。一般来讲，大一学生因为环境变化容易产生高焦虑、人际交往适应不良，或者因为与别人条件悬殊，产生心理自卑；不少大三学生会因为恋爱问题而感觉焦虑、压抑，比如同宿舍的人都有男友或女友了，而自己没有，那么就可能产生抑郁症；到了大四，面临毕业找工作，定位不准确产生挫败感也会引发心理问题。大学生应该是很阳光健康的，这些问题都是一个人成长过程中必须经历的，经过自我心理认识的再调整，就会在不断思考中走向成熟。

　　中国社会心理学会副会长、北大心理系教授肖健

　　老年人应“志在千里”

　　中国已进入老龄化社会，老人达到了10.3%以上。老年人出现心理问题的原因是多方面的，比如改革开放过程中，社会上出现了贪污腐败等个别丑恶现象，老人们过去都是在计划经济的时代生存，有人就有了想不通的心态，对社会、人生变得悲观。再比如，现在孩子们工作学习都非常紧张，没有太多时间陪父母，老年人就感觉比较孤单，容易忧郁。还有就是身体健康问题，人到老年很多疾病都找上门来，承受病痛也很容易让心理出现问题。

　　老年人首先要学会自我调整，要有良好的心态，看问题要看积极的一面，并注重培养自己新的爱好。比如种花种草、养鸟，或者再继续做份力所能及的工作，要“老骥伏枥，志在千里”，有上进心，为社会多做点好事；其次要坚持锻炼，广交朋友，有许多问题或者困惑大家在一起一谈，倾诉出来就会好很多；第三还要知足常乐，豁达乐观，患病的老年朋友更要积极治疗，要知道身体的病痛有1/3可以预防，1/3可以治疗，剩下的1/3也是可以通过治疗延长生命的。

　　北京社会生活心理卫生咨询服务中心主任李晓童

　　女性要有包容心

　　现代女性面临着来自社会和家庭的双重压力，角色也是多重的。女性更需要学会处理好和单位同事、和丈夫的关系，找准自己的位置。中年妇女在情感方面问题比较多：给孩子的爱越来越多，给丈夫的就少了，容易出现感情危机；双方有一方经济不稳定，也会造成婚姻危机。现在婚姻质量下降，还有一个原因，就是人们的责任感下降了，这是大环境造成的，比如电视剧里总演什么情人啊、“小秘”之类的，潜移默化地影响着人们的心态。女性面对这些困惑，要提高自己的心理素质，注意调整自己的心态，要学会转移注意力，比如烦闷的时候，找点自己喜欢的事情做，或是找机会和朋友聊聊天，学会从其他角度看待生活。另外，妻子和丈夫之间的关系要平等，尤其要学会换位思考，学会理解对方，放宽眼界，有包容心是很重要的。

　　心理问题揭秘

　　日常生活中常见的心理问题和精神障碍究竟有哪些？它们的表现又是什么呢？记者日前采访了北京大学精神卫生研究所的专家康岚，以使大家进一步认清心理问题。

　　抑郁这是非常常见的一类心理问题，心理科医生以“心理感冒”来说明它发生的普遍。对这类心理问题的患者来说，“郁闷”经常是他们的口头禅，这正表现了他们心理苦闷、郁郁寡欢的状态，这些人往往会感到生活没有意义，缺少活力，找不到生活下去的动力，对未来他们是悲观的，而经常自责使他们甚至会产生轻生的念头。一般来说是在受到失恋、意外事故等生活事件的刺激后发生的。

　　焦虑这类心理问题的患者主要表现就是焦虑、紧张、心烦意乱、对未来很担心，对生活也会有不满情绪。一般来说，中考、高考前的学生和工作压力大的人群（如IT从业人员、白领）容易出现这类问题，另外一些不善于表达自己情绪的人也容易焦虑。这类心理问题还会表现在躯体上，就是心慌，憋气，爱出汗，而且经常睡不着。

　　人际交往困难这类心理问题和人的性格关系比较大，在孩子中比较多见，但在其他年龄段也有。这类患者在人际交往中表现比较敏感，他们容易感到自卑，总以为别人看不起他们，特别在意别人的评价，因此这类心理问题很容易同时引发焦虑、抑郁等问题。还有的患者表现是特别以自我为中心，个性非常强，不在乎别人的感受，有的时候甚至以为别人都针对自己，容易猜疑别人，并且固执己见，表现很偏执，不愿听别人的意见。还有的患者表现得更为激烈，他们对周围的人和事有严重的敌对情绪，好与别人争论，容易冲动，甚至与别人打架，自己也喜欢摔东西、损坏物品。

　　强迫症这类患者虽然有时候明知有些想法或行为没必要，或是不应该做，但他们却控制不了自己，比如即使手很干净了也会反复洗手。因为他们根本没法控制自己。有一种观点认为这类患者是太过于追求完美了，而且心理上有不安感。而强迫症的发生对他们的情绪影响很大，也容易出现焦虑、抑郁，并导致他们的生活质量变差，甚至会影响他们的学习和工作。

　　情感障碍主要表现为两个极端，躁狂或是抑郁，前者是没有原因就特别高兴，处于一种亢奋状态，话多，爱动，精力特别充沛，人际交往特别活跃，但往往行事草率、鲁莽，有时脾气不好，很容易被激惹。后者表现正好相反，就是抑郁。

　　专家提醒

　　以上这些心理问题是普通人群中比较常见的心理问题，如果出现以下某种征状不能自我调整，而且持续时间比较长(在2周以上)，就需要看心理医生了。特别要注意的是，心理治疗比较复杂，医生会通过心理支持、药物支持等方式帮助患者进行恢复，患者切不可自行服药。（记者　马春杰　杨凤立）