“看病难，看病贵”一直是医患之间面临的一个重要问题，为了解决这个问题，海南省卫生厅根据卫生部要求，实施“小病进社区，大病进医院”的政策。按说，省卫生厅这一举措能缓解三甲医院就医难以及群众看病贵问题。然而，奇怪的是，患者依旧愿意到人满为患的三甲医院去看病，而不愿意到既省时又省钱的社区医院去就诊。为何出现这一怪现象？记者进行了调查——
问题：患者无法界定“小病”
海口市民王女士称，卫生部门的想法是好的，可关键问题是，没去看病前，根本不知道自己得的是大病，还是小病？自己之所以看病会选择人多的三甲医院，主要是因为根本分不清哪些病症需要去大医院，哪些病症需要去社区医院？
其实，和王女士有同样困惑的患者还不少。患者符先生称，以前，她一个亲戚在一小医院检查时，医生没检查出来是什么病，并告诉她亲戚不需要就诊。可过了几个月后，她的亲戚到大医院检查，结果发现得了癌症。
小病和大病如何区分，不仅是普通的患者无法界定，甚至是专业的医生也无法认定。一位不愿意透露姓名的医生称，以感冒的症状为例，有的症状就是普通感冒，这个自然是小病，但有的症状可能就是白血病的前兆，那这种症状就自然转为大病，如果医生不能及时诊断出患者的症状，就很容易贻误病情。
专家指出，小病和大病是个很难区分的概念，目前并没有相应的诊疗名录做出硬性规定。病症的表现形式多种多样，而且是非常复杂的，医生和患者之间认为的大病和小病的概念不同，作为患者则很难区分大病和小病的不同。
现状：门诊量冷热不均
由于难以界定小病和大病，大多数患者在选择就医时，往往爱往三甲医院跑。大医院人满为患，小医院门庭冷落成了目前的普遍状况。
７月１６日，记者先后到社区医院和三甲医院进行了实地体验。当天上午１０时许，记者来到道客社区门诊，前来看病的患者稀稀落落，医生则闲在那里等候患者的来临。
上午１１时２０分许，记者来到省医院门诊，虽然临近下班时间，可每个挂号窗口前面都有几十人在排长队。在门诊大厅里，人们都是擦肩而过。记者在儿科门口看到，很多家长带着自己的小孩在走廊上打点滴，还有很多患者正在等待就诊。记者随机咨询了几位患者，有很多是来看感冒的，有的患者已经拿到化验单在等医生诊断。 记者在海口其他几家大医院以及社区门诊，也遇到了相似的情况。
出路：社区门诊“硬件”须加强
按常理来说，社区门诊就在自己家附近，就近治疗既省去麻烦，争取时间，也能帮市民省钱，但为什么市民要舍近求远？对此，市民有自己的理由。
观点一：在谈及社区门诊时更多的市民认为社区门诊医疗质量不能让人放心。
观点二：硬件设施简陋，社区门诊硬件设施陈旧、不完善也难以吸引患者。
观点三：黑诊所造成市民对整个社区门诊缺乏信心。
业内人士指出，社区医院一方面应采取专家和全科医生坐诊，提高医疗水平，让市民看病放心。另一方面，在硬件上加大投入，环境良好、床位整洁，营造一个舒适的社区医疗环境，同时还应采取私人医生上门服务、夜间门诊等措施，拉近与市民间的距离，门诊量就会上升。社区门诊与大医院相比，有贴近市民的优势，市场潜力很大，只有找准定位，提高服务水平，才能克服先天不足，在激烈的医疗市场竞争中，找到自己的生存空间。
（责任编辑：胡江）
