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以药养医存在 “回扣”难根除
一位不愿透露姓名的业内人士告诉记者，处方实行通用名后，销售药品仍然离不开医生。一是因为患者不懂用药，主要听从医生意见。二是由于治疗一种疾病可有几类药物。医生不用这种通用名药品，用另外一种通用名药物也能治疗同一疾病。好比不打出租车，坐人力车也一样能逛什刹海。因此，药企仍不会放弃对医生的“公关”。
解放军306医院药剂科主任吴久鸿认为，患者行使用药选择权，需要一个前提——患者对药品的知情权。在欧美一些国家，医生开处方前会详细介绍各种药物的治疗后果，以便患者做出正确选择。而在医患比例严重失调的我国，医生没有时间详述药品特点，缺少专业知识的患者，会将选药权又还给医生。
处方通用名的实行，一定程度上规范了医生的处方行为，但要消除医生与药企的利益关系，铲除“回扣”土壤，还必须进行改革。为此，一些医院管理者建议，保障处方通用名制度执行不走样，还需要相关部门制定配套措施，加强对医院、医生的监管工作。
有关专家指出，要杜绝医生开单提成，彻底遏制“回扣”风还要进一步完善制度，特别是要改变“以药养医”的体制。目前，由于政府财政投入不足和医疗服务价格过低，药品收入仍然是医院的主要补偿渠道。这种利益驱动不仅导致大处方、大检查屡禁不绝，而且也影响其他医药体制改革的成效。改革“以药养医”机制，体现公立医院的公益性质，必须加大政府的投入，但这需要一个过程。(李晓宏）
（责任编辑：胡江）
