鸦片类药物有两大类：鸦片类与合成镇痛药。鸦片类有：阿片酊（opium Tincture）、盐酸吗啡（MorphineHydrochloride）、磷酸可待因（C0deine phosphate）；合成镇痛药（阿片受体激动）有哌替啶（Pethidine，也称杜冷丁，Dolantin）、美沙酮（Methadone，也称美散痛Phenadon）、安侬痛Alphaprodine，也称安那度Anadol）。
[中毒表现]
（1）阿片类药物中毒的临床表现大致分为四期①前躯期 头晕、欣快、颜面潮红、脉搏增速；②中毒期口腔干燥，恶心、呕吐，面色苍白，唇呈紫绀，四肢乏力，感觉迟钝，昏昏沉睡，但能唤醒，呼吸深慢，瞳孔缩小，对光反应存在；③麻痹期，深昏迷状，排尿障碍，瞳孔对光反应及生理腱反射消失，锥体束征阳性，皮肤冰冷，体温降低，脉搏细速，血压下降，潮式呼吸，呼吸衰竭；④恢复期便秘，尿储留，感觉疲劳，四肢乏力。
（2）合成镇痛药中毒者表现出汗、口干、恶心、眩晕、头痛、急性尿滞留。重症者中枢神经系统兴奋，惊厥，丧失定向能力，出现幻觉、瞳孔缩小，心动过速，血压下降。严重者呼吸抑制，呈现昏迷。
[诊断要点]
（1）阿片类药物中毒的临床表现大致分为四期①前躯期 头晕、欣快、颜面潮红、脉搏增速；②中毒期口腔干燥，恶心、呕吐，面色苍白，唇呈紫绀，四肢乏力，感觉迟钝，昏昏沉睡，但能唤醒，呼吸深慢，瞳孔缩小，对光反应存在；③麻痹期，深昏迷状，排尿障碍，瞳孔对光反应及生理腱反射消失，锥体束征阳性，皮肤冰冷，体温降低，脉搏细速，血压下降，潮式呼吸，呼吸衰竭；恢复期便秘，尿储留，感觉疲劳，四肢乏力。
（2）合成镇痛药中毒者表现出汗、口干、恶心、眩晕、头痛、急性尿滞留。重症者中枢神经系统兴奋，惊厥，丧失定向能力，出现幻觉、瞳孔缩小，心动过速，血压下降。严重者呼吸抑制，呈现昏迷。
[急症处理]
（1）经消化道中毒者迅速用1：500O高锰酸钾溶液洗胃，然后灌入活性炭悬液，用硫酸镁导泻，但忌用去水吗啡催吐。
（2）给氧治疗，对呼吸衰竭者行辅助人工呼吸，同时适当应用呼吸兴奋剂。
（3）输液、利尿，促进毒物的排泄。
（4）应用抽抗剂解毒，盐酸钠络酮是阿片受体拮抗剂，对内源、外源性阿片祥物质有特异拮抗作用，能阻滞和逆转麻醉镇痛剂所致的呼吸抑制及中枢抑制作用，并能促使血压回升。剂量可按0．4～0．8mg／次，肌肉注射或用葡萄糖溶液稀释后静注。
（5）加强危重中毒者的特殊护理，予以保温。保暖，监测生命指征。 |
