文/ 江南燕 编辑/江艳清 指导专家 苏浩彬 中山大学第二附属医院副教授

为什么孩子老出汗,晚上睡觉老翻来覆去,还常常夜里哭闹,为什么新生儿睡觉后会出阵阵颤抖?如果家里的小儿出现这些情况,家长们千万不要掉以轻心了,这是可能缺钙的表现啊!
新儿睡觉打颤是缺钙
蒋女士的女儿刚出生10天,这几天来睡觉时老是打颤,好像受到了惊吓,有时很难入睡。有时好不容易把她哄入睡了,可只要听到一点动静就能把她吵醒。自从这孩子的降生后,全家人都“折腾”得不得。蒋女士将女儿这种“怪异”情况,请教了中山大学第二附属医院儿科副主任苏浩彬副教授。
苏教授说,新生儿打颤多属于新生儿抖动,属一种生理现象,尤其多见于早产儿。
新生儿抖动可分为病理性与生理性的两方面。其中生理性主要指在天气冷热变化、噪声、光线等外界的刺激下,容易造成大脑功能泛化出现的抖动。如果改善一下居室环境,这种症状是可以缓解的。病理性为出生后如有缺氧窒息、颅内出血,抖动时伴有意识障碍、双眼上翻、口吐白沫反应差、尖叫等,有可能是缺氧缺血性脑病或颅内出血。
如果新生儿在熟睡状态老打颤,很可能是缺钙,这就一定要注意补钙。新生儿补钙分为两种情况,母乳期有“抽筋”反应者3~4个月后应开始补钙,早产儿一般2~3个月开始补钙,这些都是在母乳喂养的前提下。
苏教授还指出,如果母亲在怀孕期间钙量摄取不足,会频繁出现小腿抽筋,所以,准妈妈也应及时补钙以预防胎儿和新生儿缺钙。最好的预防、治疗佝偻病是用维生素D,一般可以不加服钙。如果膳食中钙摄入不足,应补充适当钙剂。
自测新生儿缺钙有新知
生活中,一些轻度缺钙的宝宝,如出现烦躁、好哭、睡眠不安、易醒、易惊跳、多汗、枕部脱发圈、出牙落后等症状,或缺钙严重者可引起佝偻病,甚至引起各种骨骼畸形,如方颅、乒乓头、手镯或脚镯、肋骨外翻、鸡胸或漏斗胸、O型腿或X型腿等,有一些家长不知何故。而专家则建议,若发现宝宝出现这些症状,或是怀疑他缺钙时,应上医院检查,尽快加以纠正。
缺钙不仅可影响儿童的生长发育尤其是身高的增长,也会引发一些其它问题。还有些宝宝缺钙还可出现肌张力低下、运动机能发育落后,大脑皮层功能异常、表情淡漠、语言发育迟缓、免疫力低下等。出现这些症状的孩子是由于缺乏维生素D。
苏浩彬副教授说,所谓的小儿“缺钙”,其实就是维生素D缺乏性佝偻病。要判断宝宝缺钙与否,首先要分析宝宝的膳食,从宝宝的膳食质量中获取钙的量看是否充足,其次要了解宝宝的表现。在日常膳食中,应多给宝宝提供含钙丰富的食品,为孩子选择合适并含钙丰富的食物。
人体对钙质的需求是随年龄、性别、生理状况的不同而有所差异的。我国营养学会的营养专家推荐每日膳食中钙的供给量是:1~6个月,母乳喂养儿300毫克/日,人工喂养儿400毫克/日;6~12月,400毫克/日;1~4岁,600毫克/日;4~11岁,800毫克/日;11~18岁,1000毫克/日。而我们吸收钙的主要来源是通过食补,即多摄取高钙食物,如牛奶及奶制品,大豆及大豆制品,虾皮、虾米、芝麻酱等。对孩子而言,最好每天要食用奶类食品,因为奶类和奶制品含钙量丰富,而且易吸收。如1瓶牛奶(220毫升)的含钙量约200毫克左右,若每天能喝上1~2瓶鲜牛奶,就可得到200~400毫克的钙,再加上其他食物中的钙,合起来就能满足孩子1天的需要量。
值得一提的是:奶酪含钙量也很高,家长可以自制蔬菜奶酪汉堡包,以增加钙的摄取。不爱喝奶的孩子,可以改喝酸奶。另外,豆类及豆制品的含钙量也较高,最好能每天食用25~50克。
小宝宝补钙要讲究“分量”
小孩子的吸收功能还不成熟,对他们的饮食要十分谨慎。给小宝宝补钙首先要明确是否需要和如何补等问题,要知道,并不是所有宝宝都需要补钙。如果人工喂养的宝宝每天摄取700~750毫升的配方奶,钙的摄取量就是充足的。一般母乳喂养的婴儿可以补钙。配方奶喝得较少的大龄婴儿,如8~12月龄的宝宝也可以考虑补钙。此外,经医生诊断缺钙的小宝宝应该补钙。
有早期缺钙症状的宝宝:如多汗,睡眠不安、熟睡后打颤、枕秃、夜惊者,可及时补充鱼肝油,平时多带宝宝晒太阳,帮助钙的吸收。也可以在医生指导下服用一些钙剂。
为孩子做正确的骨钙检查
不少父母在养育孩子的过程中,常常会困惑于如何判断自家的孩子缺钙?比如头发和血液两种检测方法,哪种更能真实反映人体的含钙水平?
快5个月的丫丫是一个人见人爱的女婴,近日妈妈发现她白天入睡开始困难起来,晚上也睡不踏实,尤其后脑部还出现了“枕秃”。妈妈初步判断她可能是缺钙,到一家诊所检查,医生剪了孩子一绺头发去化验,结果出来说孩子是缺锌、缺钙;妈妈对检测结果半信半疑,就带她到一家大医院,而护士采取耳血做化验,检测结果是缺钙,而非锌钙皆缺。
据中山大学属第二医院儿科的专家介绍,取小儿的头发来检测其缺钙与否,是没有科学依据,结论不可信。比较可信的是检测耳朵、手指等末梢血的同时查骨钙,这才能真实反映孩子的含钙水平。一般医院是做血生化(抽静脉血查血钙、血磷、碱性磷酸酶)和骨骼X线检查(腕部X线照片)来判断有无佝偻病。
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