在性健康咨询中，因为自慰问题而来咨询的人不计其数，其中有因为过度自慰而痛苦不堪的人。但也有一些人，他们从来没有自慰过，却因此在性生活中受尽了煎熬。当然，有些人会对此提出疑问：不会自慰就性生活不幸福了？这里，我给大家讲3个我在咨询中遇到的真实故事。
刘先生29岁，身体虚弱，脸色苍白，我先和他闲聊一些其它的事情，尽量让他放松。刘先生自述他的个案。
他一年前结婚，新婚之夜，还没有什么感觉阴茎就疲软了。他们以为是劳累的原因，也不放在心上。只是几天过去，俩人都没有得到像别人所说的那种兴奋和愉快的感觉，他们也不知道是怎么回事，以为别人也这样。不久，他的阴茎勃起变得困难，甚至感觉不到兴奋，后来就出现了阳痿。夫妻俩才知道问题的严重，赶紧到医院去看，吃了不少补肾壮阳的药物，但也没有多大起色。一个月前，妻子回了娘家并发出最后通牒：再治不好病就和他离婚！他痛苦万分，不想就这样分手。
我对他做了生殖器官的一般检查，整体看来很正常，包皮稍长，但可以打开，阴茎有些小，不过属正常范围，在放松状态下受到刺激可以勃起，睾丸大小正常，阴毛很浓。他的性发育开始于13周岁，有过遗精，也有很强的性冲动，经常会有勃起反应，现在也是如此。在夫妻性生活中，阴茎插入后没有舒适感。当问他有没有射精？有没有自慰行为？他露出很茫然的神色，并反问我：“那是什么行为？”他表示说：“射精、自慰这两个词在书上看过，但没有体验过，所以不知道是什么意思。”他没想过这两个词与生殖器官密切相关，并能给人带来性快乐的行为。
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说到这里，我明白他的问题所在，原来他插入后没有摩擦动作，不知道性交会有射精的过程，不知道射精能给自己带来性的快乐和满足。他自己也没有过自慰行为，因为性生活不完整，他的性器官没有体验过完全刺激，所以不能正常地勃起和很好地完成性行为。根据他的情况，我的调治方法很简单，先让他通过自慰明白性的全过程，进行自慰训练，两天一次，充分体会自己的性反应过程和性高潮；和妻子做好沟通，在自己充分了解性行为后，再过夫妻生活。三个月后，他打电话告诉我：妻子怀孕了，全家人都高兴得不得了！
第二个个案的咨询者是王先生，他求助的目的是想找个做人工授精的地方。因为他在性生活过程中从不射精，结果结婚3年，妻子还没有怀孕。
但他觉得自己生理上是正常的，因为几乎每次性生活后他都有遗精，但不能正常射精！我给他做检查，他的性器官发育很正常，但有轻度的包茎，包皮从来没有打开过，卫生状况也不是很好。性发育成熟之后也有很强的性冲动，遗精现象很频繁。问他是否有过自慰行为，他说没有，而且很排斥这种行为。在夫妻生活中，他很快就觉得累，阴茎里面憋得难受，只好停止。他妻子比较敏感，可以体验到一些快感，所以没什么不满，但对3年来一直不能怀孕则颇有微词，再加上亲戚朋友常说怀孕的事情，他知道这样下去迟早会出问题，于是就想到了人工授精。
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