我儿子是小学二年级学生。最近几个月，他老是做怪相——眨眼、吸鼻、耸肩，我们骂他也无济于事。在上课时间孩子也经常眨眼，挤鼻，有时还发出奇怪的声音，引得同学们哄堂大笑。昨天带他到市立医院做脑电图检查结果正常。请问，孩子为何变成这样？是不是脑子有病？
湖南 董志林
董志林读者：
从您儿子表现的症状来分析，考虑患儿童抽动障碍的可能性大。本病是儿童时期较为常见的神经精神障碍性疾病，好发于学龄儿童（7～15岁），男孩多于女孩（约4:1）。专家分析可能与孩子心理压力或学习压力太大，看恐怖电视或玩电子游戏过多等因素有关。
临床表现分3种：（1）暂时性抽动——时间短，症状轻，不需要药物治疗；（2）慢性多发性抽动——眨眼、吸鼻、扮鬼脸、耸肩、点头等不自主动作经常出现，有时会发出怪腔，需要药物治疗；（3）抽动-秽语综合症，除上述动作频繁出现外，且高声尖叫、骂脏话，甚至攻击性行为如主动打人，需要药物治疗。
儿童抽动障碍与心理精神因素密切相关，患儿紧张时上述动作增多，入睡后消失。因此，治疗本病以心理治疗为主，药物治疗为辅。患儿的一系列抽动是病理性的和不自主的，家长和老师要有耐心，掌握正确教育方法，不应斥责或打骂，否则会因心理压力增大而加重病情。药物治疗首选氟哌啶醇或泰必利，在专科医生指导下服用。
值得一提的是，有些患儿病程较长，呈慢性波动性改变，经正规治疗其预后大都良好，在青春期到来后逐渐消失。
湖南省郴州市第三人民医院副主任医师 王小衡
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