我今年40岁。15年前因吃辣子豆瓣酱后出现腹痛、腹泻、里急后重，同时伴有睾丸、下腹不适感。此后大便一直不正常，一天2～3次，严重时达5次。遇凉或吃冷东西后，腹泻症状就加重。我做过2次肠镜和其他相关检查，均无异常。曾服用多种中、西消炎药，有的暂时有效，但仍无重大改观。我该咋办？
新疆 王健平
王健平读者：
根据您来信中所提供的信息，我首先考虑您患的是肠易激综合征。
肠易激综合征的特征是，肠子本身没有损坏，但它敏感性强，容易激动，于是肠的运动、分泌增强，因而有腹痛、腹泻等症状。本病原因不详，但受不良刺激时，可以引起发作，如寒冷、暴饮暴食、进强刺激性食品、精神受刺激等。所以，注意饮食卫生、心理调适，避免受凉，是防止本病发作的重要措施。本病无特效治疗方法，对较严重的腹痛、腹泻，可用颠茄、易蒙停或思密达等对症治疗。
另外，诊断肠易激综合征首先要排除器质性病变。这要到有水平的医院，请医生进行必要的检查，作出结论。如果你确实未查出器质性病变，可以考虑在医师指导下做两件事以排除其他疾病：⑴试服甲硝唑400毫克，1天3次，连续1～2周，可以治愈慢性阿米巴肠病的腹泻；⑵做结核菌素试验，看是否有不典型的、轻型肠结核病，此病有特效治疗，可以治愈。
天津医科大学总医院消化科教授 黄象谦
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