曾经蔓延全球、造成数百万人死亡的肺结核，二十世纪在医药进步和卫生条件改善下而消退。已被大多数人“遗忘”的结核病，近年来在世界范围内又“死灰复燃”，如今已成为所有传染病中的最大死亡原因。针对全球结核病疫情恶化情况，全世界卫生组织提出了“全球结核病紧急状态”，并把每年的3月24日定为世界防治结核病日，要求全球采取紧急措施与结核病斗争。
（以下内容资料自健康话题论坛收集整理）
“世界防治结核病日”是怎么产生的?
1882年3月24日是著名的德国科学家郭霍氏在柏林宣读发现结核杆菌论文的日子。当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行，由于郭霍氏的发现，为今后可能消除结核病带来希望。然而前进的道路上却并不顺利，尽管本世纪50年代有效抗结核病药物就已问世，但世界上大多数人却不能得到有效的治疗服务。从1882年郭霍氏发现结核菌以来，至少又有约2亿人被结核病夺去生命。1995年底世界卫生组织（WHO）将每年3月24日作为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识。1996年开展了第一个“世界防治结核病日”的宣传教育活动，其主要目的是动员各国政府和全社会加强在全球范围内的结核病控制工作，使人类历史上最大的杀手之一——结核病能得到及时诊断和有效治疗。
什么是结核病?
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，又称为“痨病”。它可以感染人体各个脏器而引起病变，归纳起来可分为两大类：肺结核，肺外结核。肺结核包括原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散性肺结核。肺外结核有结核性胸膜炎、淋巴结结核、骨结核、支气管内膜结核、肾结核、肠结核等。自有人类以来就有结核病了，在历史上，它曾在全世界广泛流行，夺去了数亿人的生命，人们称之为白色瘟疫。
1882年科霍首先发现了结核病的病原菌，但由于没有有效的治疗药物，结核病仍然在全球广泛流行。自五十年代以来，不断发现有效的抗结核药物，使流行得到了一定的控制。但是，近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入，再加上人口的增长和流动、艾滋病的传播等因素，使结核病疫情下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。所以，世界卫生组织于1993年宣布全球“结核病紧急状态”。结核病在发展中国家或经济欠发达地区还是因病致贫、因病返贫的主要因素之一，它不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济问题。
结核病是怎样发生的?
结核菌首次侵入人体主要是通过呼吸道进入肺泡并在此繁殖，称为“原发感染”。原发感染处形成原发病灶，结核菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中，叫做“血行播散”。结核菌通过血行播散进入各脏器中，有的立即发病，发生严重的粟粒型结核病和结核性脑膜炎。也有的潜伏在各种器官内，待机体免疫力下降时发病，称为“继发结核病”，也叫“内源性发病” 。但是，近年来证实，如果多次、大量感染结核菌，也能使身体很快发生结核病，形成“外源性发病” 。所以，积极发现并治愈传染源，阻断结核菌的传播；经常保持室内通风换气；保持健康的身体；新生儿接种卡介苗，就可以减少感染和发病的机会。
肺结核常见症状是什么?
肺结核病的早期与其它疾病一样，由于病变小而没有明显症状。即使有了症状，也是一些很普通的症状，没有很明显的特点，病人和医生容易忽略。通过很多调查分析，肺结核病的主要症状有：
咳嗽、咳痰超过3周；
发热或胸痛超过3周；
咯血。
有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，最好先到结核病防治机构或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。
结核病防治应采取什么措施?
病人发现／化学疗法。这是目前结核病防治的最重要措施，在病人发现后及时进行治疗，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊；一旦确诊就要按照医生的治疗方案进行治疗。
对未感染者进行预防治疗。近期研究表明：未感染者应用预防治疗，然后感染结核菌，结核病发病明显减少。这一方法对5岁以下儿童预防治疗非常有效。
通过卡介苗接种。接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，具有相当明显的作用。新生婴幼儿在产院、产科出生时候就应及时接种。出生时没及时接种的在1岁内一定要补种。
对已感染者进行预防治疗。对已经感染结核菌的人，给予抗结核药物来预防结核病的发生非常有效。
为什么说结核病与艾滋病是对“孪生子”?
现在，全世界已有上千万艾滋病病毒（HIV）感染者和患病者。我国自1985年发现首例AIDS以来至今，HIV感染人数急剧上升，目前全国32个省、自治区、直辖市已全部发现了HIV感染者。据专家分析，我国HIV/AIDS流行已进入快速增长期，实际感染人数有可能超过百万。
HIV是结核病最为强烈的易患因素，HIV感染者一旦再感染结核菌，患结核病的机会是常人的30倍。HIV/AIDS合并结核病患者约占所有AIDS患者的40%，三分之一AIDS病人的死亡归因于合并结核病。令人担忧的是，我国已有多例HIV/AIDS合并结核病的病例报道。由于HIV/AIDS的进一步传播与扩散，我国的结核病控制工作将面临更为严峻的挑战。
04年3月24日呼吸科专家李凫坚主任结核病防治在线问答精华
李凫坚主任结核病防治精华问答五例
[1]、问： 关于我的肺结核。
我的肺结核是2年前得的治疗半年好了,但有时感冒担心会引起复发,近来又感冒一次并伴有胸痛,低烧,头晕,我担心去做了检查拍片说是气管炎受了风凉医生说没事吃消炎药就可以但今天又有感冒症状了请问我会是复发或者肺结核转为肺癌吗?我母亲就是肺癌去世的!请尽快回复
李凫坚答： 回复。
机体免疫力低下会导致结核复发，所以平时需要注意休息，加强营养，饮食规律，尽量避免感冒。若感冒，复查胸片、痰菌等检查， 抗炎治疗有效，可以排除结核复发。
至于结核和肺癌的关系：你有肺癌的家族史，结核可能会合并肺癌，但是并不意味着结核导致了肺癌的发生。
[2]、问： 我的肺结核治愈了么？。
您好，我于02年8月在体检时肺部拍片发现有结核，但是没有任何症状，血沉、痰培养都正常，只是人从小就很瘦，（我现在29岁，男），当时看了几家正规医院但是对于需要治疗与否意见不一，后来，我还是接受了常规治疗，吃药9个月停药的（03年4月），再复查拍片，有的医生说有好转有的说变化不大，我现在都不知该怎么办，我到底治愈了没有，而且我与爱人计划今年6月份要孩子，能不能要啊（爱人身体良好），所以想请您给予意见。谢谢！
李凫坚答： 回复。
如果正规治疗9个月，若不是耐药菌感染，一般来说算是足疗程了。
胸片复查若病灶基本吸收，或者只留下钙化灶，痰菌连续阴性（6个月以上），无结核的症状，可考虑为结核稳定期。
若确定当时结核病灶已经稳定，现在可以要孩子。
[3]、问：
我孩子7岁，我担心给他传染上，请问有什么方法可预防？
卡介苗可随时打吗（他对破伤风、小牛胸腺肽过敏）对卡介苗有影响吗？
在一起用餐传染机率大吗？（我患病已九个多月一直在用药，近时间胸口疼：：：
李凫坚答： 回复。
请问你是否痰菌阳性？
若痰菌阳性，传染的可能就比较大。平时需要分房分餐，尽量不要密切接触。
小儿卡介苗的接种是出生后一个月内，8个月，学龄期三针。
你可以带你孩子去医院做一下PPD皮试，若为阴性的话，可以考虑接种卡介苗。
[4]、问： 肺结核早期症状。
医生：你好！关于肺结核的早期症状以及预防，请解答, 谢谢。
李凫坚答： 回复。
肺结核典型的症状有低热，以午后为主，乏力，盗汗，食欲减退，咳嗽咳痰等症状，有的甚至咯血。但是有的病人早期并没有这些明确的表现。预防注意以下几点：1、常规预防接种是预防传染病的一种有效手段，卡介苗接种能有效预防结核病。2、加强体育锻炼，增强体质，提高自身对疾病的抵抗能力。3、保持空气流通。4、养成良好的卫生习惯，不随便吐痰。5、一旦周围人群发现结核病人，应及时去正规医院做检查。
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