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据39健康网电在药费利润占据医院收入半壁江山的“以药养医”体制下,如果有医院只看病不卖药,那会被人疑是天方夜谭。但眼下,上海海江医院破天荒地关闭医院药房,专事诊疗;卖药则由从社会上引进的平价药店担当。“医药分家”胎动沪上,现行医疗体制的核心终被撼动。
医院药店:各打自己如意算盘
11月14日,一份《关于海江医院与“开心人”大药房合作的请示》递交到上海市虹口区卫生局。与此同时,平价药店“开心人”大药房进驻海江医院的“请示”也已送到上海市食品药品监督管理局虹口分局。这是一个强烈的信号:平价药店图谋医院用药市场,民营医院决计“医药分家”。
“开心人”大药房总经理刘俊杰告诉记者,与海江医院合作的具体模式是:海江医院关闭自有药房,医院用药交由进驻医院的“开心人”大药房提供,医院只管诊治、开方、护理,不再管药。病人拿着处方,可到医院内的“开心人”药房购药,也可以到其他任何地方购药。“开心人”海江医院药房将利用其平价药房的渠道统一进药,统一定价。与其他医院药房比,这里药品总量不少,药价平均要低30%以上。
“医药分家是必然趋势,只是先走后走一步的问题。对于我们这样的民营医院来说,现在是迈出这一步的时候了。”海江医院院长施承中说。海江医院是个从部队医院改制过来的民营地段医院,知名度不高,不享受医保定点政策资源。在“开心人”等4家享受“医保定点药店”这一政府特许资源的平价药店冲击下,海江医院日就诊人数不过百十来人,基本处于“半饥饿”状态。而“开心人”大药房拥有大量的客户群,药品日均销售达十多万元。海江医院要在短时间内增加门诊人数,借力“开心人”大药房以平价药吸引来者,实是上策。而一旦就诊人数增多,跻身医保定点医院便只是时间问题。“开心人”大药房能以体制外之身挤进医保定点药店之列,即是榜样。
而“开心人”大药房也自有算盘:虽日进十多万元,但毕竟药品消费8成以上在医院,只有把药房开进医院,才可能占领药品主战场。于是二者一拍即合,医药分离胎动沪上。
令人普遍担心的是,医药分离后,医院能维持下去吗?施承中院长说,海江医院的实践证明“完全可能”。9月份,这家医院尝试对152个常规药品降价30%左右,结果,药品收入下降3成,但门诊量翻了一番,由日均100多人增加到200多人,因而医院总业务收入不降反升,10月份尚赢利3万元。“这说明医院是能够承受药房剥离的。关键看你怎样加强内部控制,提供优质医疗技术与服务,从而扩大诊治规模效应,实现技术、服务性收费成为医院收入的主体。”
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