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达菲是禽流感特效药吗
http://www.39.net     时间:2007年03月27日

  临床尚无确切证据

  禽流感和达菲是最近一段时间里人们高度关注的两个关系密切的关键词。但是,达菲是防治高致病性禽流感的特效药吗?研究表明,对高致病性禽流感,达菲实验有效,临床尚无确切证据。

  达菲是什么药?

  达菲是世界卫生组织推荐的应对高致病性禽流感的试用药,被世界各国视为抵御禽流感的良方。但目前这种观点已有动摇。

  达菲由瑞士罗氏制药有限公司研发,1999年由美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。达菲的主要有效成分莽草酸是从八角茴香中提取出来的。达菲是该药的商品名,其通用药名是磷酸奥司他韦,属神经氨酸酶(NA)抑制剂。适应症为流行性感冒。美国进行的口服达菲治疗流感的一项双盲、分层、随机、安慰剂对照多中心试验结果显示,本品可降低疾病的持续时间,减轻疾病的严重程度,减少发热持续时间,降低并发症的发生率,但恶心、呕吐等不良反应的发生率高。

  药效如何?

  实验研究药效研究中,体外抗病毒实验证明达菲对流感病毒和禽流感病毒(H5N1)有抑制作用,体内抗病毒实验用鼠、猴等动物抗禽流感病毒H5N1实验证明该药有效,其中小鼠实验还证明该药对禽流感病毒H9N2也有效。各种实验结果说明,对未来可能出现的人体传播的H5N1病毒突变,达菲也可能产生疗效。

  临床观察普通流感病人:据罗氏(中国)制药有限公司报告,大规模临床观察表明,达菲对高危人群的甲型和乙型流感预防和治疗均有效,耐药发生率低。在日本,大约有16%~18%的儿童在服用达菲治疗普通流感的过程中,对其产生抗药性,提示儿童比成人更易产生抗药性。越南的临床结果显示,在病人服用的多种抗流感药物中,达菲是让禽流感病毒产生抗药性的一种主要药物,在部分病人感染禽流感的早期阶段,达菲就已失去疗效。而该药目前最为人称道的一个显著特点,就是最容易治愈那些感染禽流感的初期病人。越南8名禽流感病人中,有4人在服用达菲后痊愈,这使人们对如何使用达菲引起关注。在全球范围内,人感染禽流感病毒后服用达菲临床治疗的经验很少。一些研究人员表示,不要让人们随便服用达菲,以免加快病毒的抗药性变异。可以说,民众目前认为达菲是治疗人感染禽流感病毒的有效药或特效药,是与已有的临床观察结果不相符的。

  其他药效研究罗氏制药有限公司网称,除A、B型流感外,目前没有证据表明达菲能治疗其他任何疾病。其他药效实验研究也未见报道。

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