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帕罗西汀可引起老年人低钠血症
来源:医药快讯信息网  时间:2004.02.16

    尽管有临床监测和预防治疗,老年抑郁病人在开始使用选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀后仍有很大患低钠血症的危险”,美国匹兹堡大学法比安(Tanya J. Fabian)和同事写道,“虽然SSRI引起低钠血症的报告及回顾性检索病例越来越多,但还缺乏65岁以上老人用这类药安全性的前瞻性评估”。

     从1999年8月到2001年9月,75名63-90岁(平均75.3 ± 6.0岁)的老人参加了他们的这个新试验,这些病人都因为重度抑郁被开给帕罗西汀,开始用药前及用药后1、2、4、6、12周时研究者一直在监测他们的血清钠水平。部分病人还被测量了抗利尿激素、葡萄糖、血清尿素氮及肌酐水平。

     开始帕罗西汀治疗后,有9名病人(12%)发展为低钠血症(血清钠不到135 mEq/L),其中8人从用药到发病的平均时间为9.3 ± 4.7天。多变量回归分析表明,体重质量指数及基线时的血清钠水平低是本病的显著预测因子。

     “老年人的低钠血症未得到足够诊断,可能是用帕罗西汀的一种严重并发症”,作者说,“老年人在用药的头2周内患低钠血症的危险最大,而且与帕罗西汀的浓度无关。因此,我们建议,老年人开始帕罗西汀及其它SSRIs类药治疗的1-2周内应监测钠和尿素氮水平”。


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